右肝內膽管結石增大且伴有乙肝，需要綜合考慮結石情況、乙肝病情、肝功能、癥狀以及治療方案等。 1. 結石情況：目前結石 7 毫米*7 毫米兩塊，相較于之前有所增大。若未引起明顯癥狀，可先觀察，定期復查。若導致膽管梗阻、炎癥等，可能需要手術治療，如膽管切開取石術。 2. 乙肝病情：需復查乙肝病毒定量、肝功能等，明確乙肝是否處于活動期。若處于活動期，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 肝功能：評估肝功能是否受損，若有受損，需進行保肝治療，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 4. 癥狀表現：若出現右上腹疼痛、黃疸等癥狀，要及時就醫，采取相應治療措施。 5. 治療方案選擇：根據具體情況，可能選擇藥物治療、手術治療或其他綜合治療方法。同時，要注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 總之，對于右肝內膽管結石增大且伴有乙肝的情況，應綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案，并定期復查，密切關注病情變化。

您好：建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.：體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.：體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.（對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為：體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.

肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶，特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。手術治療的原則：①盡量取盡結石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術，以擴大膽管的流出道；③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。手術方法：一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石，同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者，經肝實質切開肝內膽管，取出結石，放置T管或作膽腸內引流術

可以切開病人的膽總管，通過膽總管上的切口用取石鉗或膽石匙取出肝總管、膽總管或肝內膽管較大的分支中的結石。遇有困難時，可以將膽總管切口向上延伸至肝總管上端，這樣就能較容易地取出肝內的結石。有時還可以先切開肝組織，再切開肝內膽管，取出其中的結石。

你好，肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石。原因肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。但由于未能徹底解決肝內膽管結石的病灶，特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。