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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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您好,腦梗塞屬于高復發不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院后仍需按醫生囑咐規律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫院復查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物,如拜阿司匹林;腦保護營養藥物,益氣活血開竅止痛藥物。建議患者早日到正規醫院接受檢查治療,以免耽誤了病情。希望我的回答對你有幫助。
2018-12-29 17:31
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦梗塞是動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血.發病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質因病變累及的血管不同而異.腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓. 4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.腦梗塞的預防分為一級預防,二級預防,三級預防,一級預防是指病人沒有發病前就進行預防,二級預防是指病人發病后防止復發,三級預防是防止腦梗塞并發癥,其中二級預防意義重大
2016-02-14 13:22
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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急性腦梗塞的預防治療與康復腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動脈瘤碎片所致.預防:控制好血壓,治療原發病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防腦動脈硬化血栓形成.經常檢測,發現問題早防早治;心態平和,生活規律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).康復:缺血性腦血管病的康復(腦血栓腦梗):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.有需要直接咨詢.祝早日康復!
2016-02-14 11:39
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,腦梗塞需要及早治療,根據病情不同選擇不同治療方案.預防主要是針對高危因素積極控制.腦梗塞根據患者病情,應用改善循環,抗血小板聚集,抗凝抗纖,清除氧自由基,營養腦細胞等中西藥物治療.還要明確腦血管病的高危因素,例如糖尿病,高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,心臟病,頸動脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項,必須積極治療.治療藥物首先是針對這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議長期堅持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發病概率.同時建議您定期體檢,查空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發現和及早治療,如果出現上述任意一項都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質中應有三分之一以上的優質蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.建議您目前主要是進行肢體,言語的康復訓練,同時嚴格控制血糖等已經存在高危因素,積極預防再發梗塞.發病2周以內為急性期,2周至6個月為恢復期,發病6個月以后為后遺癥期.腦梗塞每個階段的治療重點不同.1,腦梗塞急性期:多住院治療,以挽救生命為目的.西藥輸液治療為主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循環,清除氧自由基,營養神經,營養支持等治療,目前此類藥用的較多,但心臟病病人應慎用;此外還有抗凝治療等.一般輸液一個療程后,以口服用藥為主.外科手術開顱減壓術等對大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者適宜.2,腦梗塞恢復期:是最佳的二級預防時期,這個時期多數患者康復最快,療效最佳.以口服用藥為主,輔以功能訓練,飲食調節等綜合性措施.針對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎病變進行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,改善神經功能障礙的癥狀,并降低腦梗塞復發率.中藥活血化瘀如丹參,芳香開竅如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,鈣離子拮抗劑如尼莫地平.3,腦梗塞后遺癥期:以防止腦梗塞復發,改善癥狀為主.堅持長期服用阿司匹林等二級預防用藥,積極控制血壓,血糖,血脂,治療房顫,頸動脈狹窄等基礎疾病,預防再發梗塞.建議生活飲食調理,在醫生指導下及早正規治療.
2016-02-14 08:33
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者臉部腫大伴隨牙痛.腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.(一)腦梗塞的先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀.這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視.
2016-02-14 01:24
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復
2016-02-14 00:14
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