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            痛風有哪些治療方法?

            痛風

            表姐從那個去年起突然,關節(jié)紅腫熱痛,活動受限,有時猛然半夜疼痛搞得很痛苦,致關節(jié)腫大、畸形,功能障礙。都一瘸一跛的,想了解一下痛風的治療方法。好接除。自己的痛苦。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應,這就是痛風。治療主要是控制制嘌呤藥物,常用一些常用消炎藥物;.不食高嘌呤食物,嚴格戒酒。避免過度緊張、勞累。多飲水。

              2016-02-14 11:08
            • 回答4

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發(fā)作時間或引起轉移性發(fā)作。

              2016-02-14 04:09
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              (1)急性發(fā)作期治療藥物①秋水仙堿:對本病有特效,開始每小時05mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以后可給0.5mg,每日2~3次,維持數天后停藥。胃腸道反應過于劇烈者可將此藥1~2mg溶于20ml生理鹽水中于5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6~8小時后再注射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg。對診斷困難病例可作試驗性治療,有助于鑒別診斷。副作用為禿發(fā)、白細胞降低。②保泰松或羥基保泰松:有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發(fā)病數日者仍有效。初劑量為0.2~0.4g,以后每4~6小時0.1g,癥狀好轉后減為0.1g,每日3次,連續(xù)數日停藥。本藥可引起胃出血及水鈉潴留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發(fā)生。③消炎痛:療效與保泰松相仿。初劑量25~30mg,每8小時1次,癥狀減輕后25mg,每日2~3次連服2、3日。副作用有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化道潰瘍者禁用。④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性癥狀在2~3天內迅速控制。本藥副作用較小,偶有腸胃反應及轉氨酶升高。⑤炎痛喜康:每日20mg,1次頓服。偶有胃腸道反應,長期用藥應注意血象及肝腎功能。⑥萘普生:口服每天500~750mg,分兩次服用。副作用小。⑦ACTH與強的松:對病情嚴重而秋水仙堿等治療無效時,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此藥療效迅速,但停藥后易于“反跳”復發(fā),可加用秋水仙堿0.5mg,每日3次,以防止“反跳”。口服強的松亦有速效,但停藥容易復發(fā)。因長期用激素易致糖尿病,高血壓等并發(fā)癥,二者盡量不用。(2)間歇期及慢性期治療及藥物①一般處理:飲食控制,避免進食高嘌呤飲食,如動物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等。肥胖患者應減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。②降低血尿酸藥物的應用:根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低于600mg及腎功能良好者,用排尿酸藥;腎功能減退及每日排出尿酸量高于600mg者,選用抑制尿酸合成藥;在血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人,可二者合用。有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用,因兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環(huán),導致急性關節(jié)炎發(fā)作的可能,故不宜在急性期應用。a.羧苯磺胺(丙磺舒):為排尿酸藥。初用0.25g,每日2次,2周內增至0.5g,每日3次,最大劑量每日不超過2g。約5%病人發(fā)生皮疹、發(fā)熱、腸胃刺激、腎絞痛及激起急性發(fā)作等副作用。b.苯磺唑酮:為排尿酸藥。自小劑量開始,50mg每日2次,漸增至100mg每日3次,每日最大劑量為600mg。此藥對胃粘膜有刺激作用,潰瘍病患者慎用。c.苯溴馬龍:為排尿酸藥,每日1次25~100mg。可有胃腸道反應,腎絞痛及激發(fā)急性關節(jié)炎發(fā)作。d.異嘌呤醇:為抑制尿酸合成藥。每次100mg,每日3次,可增至200mg,每日3次。個別病人可有發(fā)熱、過敏性皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少,甚而肝功能損害等副作用,停藥及給予相應治療一般均能恢復,偶有發(fā)生壞死性皮炎則病情嚴重,應立即搶救治療。用藥期間也可能發(fā)生尿酸轉移性痛風發(fā)作,可輔以秋水仙堿治療。③秋水仙堿的應用:在痛風反復發(fā)作的病人,慢性炎癥不易控制,雖經上述治療,有時仍有局部關節(jié)酸痛或急性發(fā)作,此時可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5mg或1mg。④其他:對有高血壓、冠心病、肥胖癥、尿路感染、腎功能衰竭等伴發(fā)或并發(fā)癥者,須進行對癥治療。關節(jié)活動困難者須予以理療和鍛煉。痛風石潰破成瘺管者應予以手術刮除。(3)無癥狀高尿酸血癥的治療及藥物:一般認為血尿酸鹽的濃度在8~9mg/dl以下者不須藥物治療,但應避免過食(特別是高嘌呤飲食)、酗酒、過勞、創(chuàng)傷及精神緊張等誘致急性發(fā)作的因素。血尿酸過高應予異嘌呤醇治療。(4)繼發(fā)性痛風的治療及藥物:除治療原發(fā)疾病外,對痛風的治療原則同前述,降低血尿酸以異嘌呤醇為首選。但由于尿酸生成和排出較多,排尿酸藥易加重腎臟負擔而不選用。能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導,謝謝合作,歡迎您再次提問。

              2016-02-14 01:14
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              您最近深夜睡覺的時候常常會關節(jié)疼痛,疼痛呈撕裂樣、刀割樣十分難受,關節(jié)處會變紅,會腫脹發(fā)熱。一般醫(yī)院只會常規(guī)的打針吃藥只能起到除痛的作用所以無法治愈。另外,痛風急性期的處理措施有:臥床休息、抬高患肢、大量飲水。平時生活細節(jié)還得注意,管住嘴,邁開腿、多喝水。祝早日康復。

              2016-02-13 22:27
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這病是不能根治的,中醫(yī)也一樣是不能根治的。建議忌豆制品。動物內臟。海鮮等再配合藥物治療

              2016-02-13 17:03
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            周全 / 副主任醫(yī)師

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            王濟華 / 主任醫(yī)師

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