闌尾膿腫
三歲小兒闌尾膿腫的臨床表現有哪些?是否還和急性闌尾炎一樣,腹部持續劇痛、高燒、嘔吐。現在,孩子在省醫院被懷疑為闌尾膿腫和腸系膜淋巴結發炎(因B超提示有炎性團塊),已經讓觀察一周了,還未進行相關治療,特請醫生答疑。目前一般情況:連續三天無疼痛,昨天下午開始間歇性疼痛3次,不是十分劇烈,無發燒、腹瀉、嘔吐,出現一次泛酸水。病史:已腹痛2月,發病間歇精神、飲食正常,自述肚臍周圍疼和左下腹痛,WBC正常,已排除結核第一次問題補充:(2007-6-2815:04:12)已作了兩次b超,但都未明確指出闌尾膿腫,只是說右下腹有混合型團塊,4cm*3cm大小,CT提示腎極前方,肝以下至臍水平,見一混合型包塊,不排除炎性。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!你之所以有這種觀點,是因為你對醫學不了解,可以理解.一般形成闌尾周圍膿腫時,多數是通過抗炎治療,如果效果不好,那么只有手術解決.但不是切除闌尾的根治,而只是做膿汁的引流,加快炎癥的吸收作用.而多數病人及家屬是不愿意接受這種手術的,所以醫生多會采取保守的治療方案.是否吸收,要通過超聲檢查觀察其大小及膿腫的變化來判斷的,而自己的觸摸不準確的.上述分析和意見供你參考.
2016-02-14 12:12
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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闌尾膿腫是急性闌尾炎常見的合并癥。闌尾膿腫的治療,其手術適應證很難掌握,而臨床上往往傾向于保守療法。保守治療使患者的病程延長,而且可能導致膿腫破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命。對部分比較典型的病例,選擇性地采用介入性B型超聲顯像診斷引導經皮腹腔穿刺的方法,可取得滿意的療效B型超聲顯像診斷是一種無創傷,無痛苦,可以重復進行的診斷技術。介入性超聲顯像診斷具有實時顯示,靈敏度高,引導準確,損傷小的特點。選擇恰當的穿刺途徑,能夠縮短穿刺距離,提高命中率,降低并發癥。由于操作簡單,費用低廉,患者易于接受。本組病例均為單腔闌尾膿腫,位置表淺,緊鄰腹壁,并且比較固定。此時B型超聲診斷引導穿刺,一般不致誤傷其它臟器。臨床實踐證明,只要用細針,仍是安全的。闌尾膿腫隨闌尾在腹腔中的部位不同而異,有的位置比較深,如盲腸后位、直腸側位和回腸后位。雖然臨床體格檢查中可以捫及腹部包塊,而由于受到腸腔氣體的干擾,超聲圖像往往顯示模糊不清,不能盲目進行穿刺。闌尾膿腫不總是一個腔的積膿,常是一個炎性團塊的網膜和小腸,間有顯微鏡下散在的小膿腫,此類膿腫比較容易吸收。因此,如膿腫的前后徑小于3.0cm,不必急于進行穿刺,仍然可以在嚴密觀察下采取抗炎和支持療法,達到治愈的目的.個人意見!僅供參考!
2016-02-14 02:46
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況屬于闌尾膿腫引起的癥狀,一般會引起右下腹部疼痛和發熱和嘔吐等癥狀,你的情況需要積極治療的,想消炎一周再手術的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,建議你輸注菌必治和左氧氟沙星液一周時間,等到控制發熱以后再進行手術治療,效果佳的,可以治愈的,祝你早日康復
2016-02-14 00:19
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生這樣建議恐怕是膿腫的情形不太妙了怕開刀引起腹腔內感染擴散,如果糟糕就可以說一肚子壞水了·好好做消炎治療把炎癥控制下來再看下一步安排
2016-02-13 19:08
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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闌尾炎嚴重可致爛尾壞疽形成闌尾周圍膿腫。需要手術。闌尾周圍膿腫需要手術治療清理膿腫,下引流管,闌尾仍存在著擇期切除。
2016-02-13 17:32
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