小兒感冒時查出嚴重貧血（血紅蛋白 46），與三尖瓣輕度反流可能關系不大。導致小兒嚴重貧血的原因較多，常見的有營養性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、造血功能障礙、慢性疾病等。 1. 營養性貧血：如果小兒飲食中缺乏鐵、維生素 B12、葉酸等營養素，可能導致營養性貧血。例如缺鐵性貧血，可通過補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等改善。 2. 溶血性貧血：自身免疫性疾病、遺傳因素等可能引起紅細胞破壞過多，導致溶血性貧血。 3. 失血性貧血：外傷、胃腸道出血等造成血液丟失過多，引發貧血。 4. 造血功能障礙：如再生障礙性貧血，骨髓造血功能減退。 5. 慢性疾病：某些慢性感染、腎臟疾病等也可能導致貧血。 總之，小兒嚴重貧血的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如血清鐵、維生素 B12 和葉酸水平測定、骨髓穿刺等，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。

你好；依據你所描述的情況分析；嚴重貧血和三尖瓣輕度反流沒什么關系，建議你小孩檢查一下血液系統疾病。