我是冠心病嗎?如何治療。
我經常胸悶,特別是心情不好,或生氣時尤甚,偶爾會出現胸痛的癥狀,如針扎般疼痛,持續一分鐘左右。請問,是冠心病嗎?如何治療和預防。
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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冠心病是中老年人的常見病和多發病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現下列情況,要及時就醫,盡早發現冠心病. (1)勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續3-5分鐘,休息后自行緩解者. (2)體力活動時出現胸悶,心悸,氣短,休息時自行緩解者. (3)出現與運動有關的頭痛,牙痛,腿痛等. (4)飽餐,寒冷或看驚險影片時出現胸痛,心悸者. (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者. (6)性生活或用力排便時出現心慌,胸悶,氣急或胸痛不適. (7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者. (8)反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.建議您去醫院檢查確診,因為這種病的病因很復雜.以免誤診耽誤治療以上是對“我是冠心病嗎?如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 04:23
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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冠心病如何治療?冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣,藥物治療等方式加以調節和控制.1.合理調整飲食:一般認為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時補充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預防動脈粥樣硬化.2.加強體力活動:流行病學調查表明,從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人,比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些,同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂,降低高血壓,減輕體重),改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用.3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用.有人報告,在35~54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險性更大,可高達4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時間越長效果越大.這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性.4.治療有關疾病:早期發現和積極治療高血脂,高血壓,糖尿病等與冠心病有關的疾病,盡可能消除和控制這些危險因素,對防止冠心病是十分重要的.心絞痛病人,應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素,設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作,為此預防心絞痛發作應采取以下措施:①由于心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病,因此患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待.要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒.②工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動.應有足夠的睡眠時間.避免不良的精神刺激.初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養.輕體力勞動或散步對于一般病人可減少心絞痛發作.避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走.在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息.③與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕.避免一餐過飽.茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用.小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用.心絞痛患者應盡量不吸煙.④高血壓,貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極治療.各種心律失常可誘發或加重心絞痛,需盡量設法糾正.心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防.在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對預防心肌梗塞可有一定的作用.養生指南:一.起居有常:應早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張,恐怖的小說和電視.二.身心愉快:精神緊張,情緒波動可誘發心絞痛.應忌暴怒,驚恐,過度思慮以及過喜.養成養花,養魚等良好習慣以怡情養性,調節自己的情緒.三.飲食調攝:過食油膩,脂肪,糖類,會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食.飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應控制攝食量,以減輕心臟負擔.四.戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞,中風的重要因素,應絕對戒煙.少量飲啤酒,黃酒,葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝濃茶,咖啡.五.勞逸結合:應避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度.走路,上樓梯,騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發心絞痛.飽餐后不宜運動.寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產生疼痛,應注意保暖.性生活時處于高度興奮,血液循環加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴格節制.在心肌梗塞完全恢復后,房事宜控制在每月1~2次.六.適當休息:心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒.平時可正常工作,但不宜過度勞累.心肌梗塞診斷明確后,應絕對臥床休息,平臥位.在兩周內,病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,絕對嚴禁自己翻身,因翻身會增加心臟負擔,造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停.宜床上大小便,保持大小便通暢.如無嚴重并發癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次.壹周后如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再壹周后,可在臥室內散步.長期臥床對心臟恢復不利,酌情活動是必要的.三個月后可以進行輕便的體力勞動.七.體育鍛煉:運動應根據各人的身體條件,興趣愛好選擇,如打太極拳,乒乓球,健身操,練功十八法等.量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔.八.積極治療:堅持必要的藥物治療,對能加重冠心病病情的疾病如高血壓,糖尿病,高脂血癥等都必須服藥加以控制.九.猝死急救:猝死突然發生時,應爭分奪秒急救,立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸.將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側胸部二,三下后,捏住病人鼻孔,口對口吹氣1次,時間為1秒鐘,然后用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續按壓5次.再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環.一般每分鐘人工呼吸16~18次,心臟按壓80~90次,要搶救到醫護人員趕到現場.飲食調理1,供給適量熱能:中年以后隨著年齡的增長,體力活動和其他活動相對減少,基礎代謝率也隨之下降.所以,每天所需的熱能也相應減少.若體重超標,應減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營養預防冠心病的目標.許多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以應通過限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍內.2,控制脂肪的攝入量:通常每天的脂肪攝入量應占總熱量的30%以下.適當增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中膽固醇每天應控制在300毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程度的下降,并可以預防血液凝固.3,限制膽固醇的攝入:高膽固醇對冠心病來說是一個強大的誘發因素.若不限制飲食膽固醇的含量,不但會加重癥狀,還會誘發其他疾病.作為預防飲食時,每天不超過300毫克,治療飲食每天不超過200毫克,禁用含膽固醇高的食物.河魚或海魚含膽固醇都較低,如青魚,草魚,鯉魚,甲魚,黃魚,鯧魚,帶魚等.4,供給適量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂癥的患者更需注意.應選用多糖類,如食物纖維,谷固醇,果膠等,可降低膽固醇.肥胖者應限制主食,可多吃些粗糧,蔬菜,水果等含食物纖維高的食物,對防治高血脂癥,冠心病等均有益處.5,補充礦物質和維生素:多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這些食物都富含胡蘿卜素和維生素C.水果含維生素C豐富,并含有大量果膠.山楂富含維生素C和胡蘿卜,具有顯著的擴張冠狀動脈和鎮靜的作用.海帶,紫菜,發菜,黑木耳等富含蛋氨酸,鉀,鈣,碘,均有利于冠心病的治療.另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇的吸收.冠心病人的食物選擇●山楂:山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進氣管纖毛運動,排痰平喘的功效.●藻類:海帶,紫菜,海蜇,石花菜等,均含有豐富的礦物質和多種維生素,具有降壓作用.●胡蘿卜:胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養,可增加冠狀動脈血流量,降低血脂,促進腎上腺素分泌,具有降血壓,強心等功效.●大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草堿類纖維素,具有減少體內膽固醇的作用.花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸,經常食用,可防止冠狀動脈硬化.●洋蔥:洋蔥能夠擴張血管,降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力.●生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收,并增加膽固醇的排泄.另外生姜中的姜醇,姜烯可促進血液循環.●玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達60%以上,還有卵磷脂和維生素E等,具有降低血清膽固醇,防治高血壓,動脈硬化,防止腦細胞衰退的作用,有助于血管舒張,并維持心臟的正常功能.●蕎麥:蕎麥中含有蘆丁,葉綠素,苦味素,蕎麥堿以及黃酮物質.蘆丁具有降血脂,降血壓的作用,黃酮類物質可以加強和調節心肌功能,增加冠狀動脈的血流量,防止心律失常.●芹菜:芹菜主要含有揮發油,甘露醇等,具有降壓,鎮靜,健胃,利尿等作用.●韭菜:韭菜含有豐富的纖維素,揮發性精油和含硫化合物,能夠促進腸蠕動,減少膽固醇的吸收,并具有降血脂的作用.●菇類和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白質,脂肪含量低,幾乎不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用.黑木耳能夠防止血栓形成,防止動脈硬化和冠心病.●甘薯:甘薯含有豐富的糖類,維生素C和胡蘿卜素,這類物質能夠有效地維持人體動脈血管的彈性,保持關節腔的潤滑,防止腎臟結締組織萎縮.常吃甘薯能夠防止脂肪沉著,動脈硬化等.
2016-02-13 17:10
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!冠心病的類型主要有:心絞痛型,心肌梗塞型,無癥狀性心肌缺血型,心力衰竭和心律失常型,猝死型.依您的情況看應該是屬于冠心病的心絞痛型.關于冠心病的治療,您是心絞痛型的話,主要是從生活上注意:1,合理飲食,要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加. 2,生活要有規律,避免過度緊張; 3,保持適當的體育鍛煉活動,增強體質. 4,多喝茶. 5,不吸煙,酗酒. 6,積極防治老年慢性疾病:如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切. 7,預防冠心病應積極降壓.如果心絞痛發作時應停止活動,就地休息,如果無法緩解,身上應隨身帶有緩解心絞痛的藥,如心得安等.
2016-02-13 15:46
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這個臨床表現可能是心肌缺血.是否是冠心病應該檢查心臟彩超,明確診斷,建議結合中醫治療,開胸順氣,活血化瘀,可以用丹參滴丸進行治療,可能有一定的療效.
2016-02-13 15:13
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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1,年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等. 2,高脂血癥:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素. 3,高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險. 4,吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系. 5,糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%. 6,肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關. 7,久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍. 8,尚有遺傳,飲酒,環境因素等.1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加. 2生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁,激動或悶悶不樂. 3保持適當的體育鍛煉活動,增強體質. 4多喝茶,據統計資料表明,不喝茶的冠心病發病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%.此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關.而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用. 5不吸煙,酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高. 7積極防治老年慢性疾病:如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切. 8預防冠心病應積極降壓
2016-02-13 13:42
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