根據(jù)你的描述你家寶寶牙齒已經(jīng)齲壞，應(yīng)該做充填治療。一般來(lái)說(shuō)，孩子的牙齒和大人的牙齒一樣，發(fā)生齲壞都需要治療，齲壞不經(jīng)過(guò)治療是不會(huì)自行好轉(zhuǎn)的，如果治療不及時(shí)會(huì)引起更嚴(yán)重的牙齒疾病，建議帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院治療。因?yàn)楹⒆犹。委煏r(shí)通常不予配合，所以平時(shí)還是應(yīng)該以預(yù)防為主，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持刷牙，吃完?yáng)|西要漱口，定期檢查牙齒，早發(fā)現(xiàn)早治療效果好

首先需要注意小孩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)的刷牙漱口，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣生冷的食物可以適當(dāng)?shù)目诜乐軐幠z囊治療調(diào)理，做洗牙的治療，不需要拔牙的，祝你的小孩子健康。

根據(jù)你的描述，乳牙齲壞嚴(yán)重并已脫落，下恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出，上恒牙還沒(méi)有長(zhǎng)，一般恒牙萌出順序就是先下牙后上牙。你家孩子上牙早脫所以牙齦相對(duì)比較厚，萌出困難一些。可以拍片看一下位置。一般可以自然萌出的，實(shí)在不行可以牙齦切開(kāi)助萌