你好,四環素牙的治療方法有很多種1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側面部分牙釉質磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內達到改變牙色的效果.此外,使用一段時間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變,還可再次進行修復,費用也相對較低.但樹脂可供選擇的顏色較少,且遮色效果不能盡如人意,與牙齒的黏結強度亦有限,故經此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力,因此啃骨頭,咬蘋果等動作應盡量避免.2.烤瓷貼面修復法該法與可見光復合樹脂修復法類似,也是磨除唇側面部分牙體組織后,利用烤瓷貼覆蓋牙體.該法的遮色效果很好,可供患者選擇的顏色范圍也較廣,與牙體之間的黏結強度很高.但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織,且烤瓷貼面若有崩損,一般都需要全部拆除重新制作,其制作費用也相對較高.3.烤瓷全冠修復法與上述兩種方法比較,此法需要均勻地磨除整個牙體的表層(約1毫米),經過制備的牙體就像正常牙體的微縮版,然后利用烤瓷全冠恢復牙齒的外形,達到改變牙齒顏色的目的.這種方法的優點與烤瓷貼面修復法類似,但其固位效果更佳,且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形,如牙冠過小,牙間隙過大等,當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點.4.牙齒外脫色法即人們常說的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達到遮色的效果.優點是對牙齒沒有永久性的創傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點是脫色法對患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對整齊,牙體表面釉質發育需完整,且整個治療周期較長,隨時間的推移,釉質也可能發生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會復原,故需要定期鞏固治療.

你好,任何漂白的方法效果都不理想.

你好我們都知道，人的牙齒應該是潔白晶亮的。而有的兒童長了一口黃牙，這是由于嬰幼兒時期或母親妊娠期與授乳期，服用了過多的四環素類的藥而引起的。四環素類藥物包括四環素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫療上常常用來控制炎癥，效果也比較好。四環素類藥服后，經胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結合在一起，生成一種四環素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發育鈣化階段，這種復合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒發育不全并出現黃染現象。一般認為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。　　四環素牙主要影響美觀，目前沒有很好的辦法治療。可試用藥物脫色，即用高濃度的雙氧水配合理療加熱的方法。隔日治療一次，7次為一療程，輕者一個療程即可使牙齒接近正常顏色，重者1～2個療程，也能達到很好的效果。對顏色較深，合并嚴重牙釉質缺損者，用樹脂覆蓋法較好，缺點是容易脫落。也可用芽冠修復或釉質粘貼法做貼面。　　預防：從胚胎4個月到兒童7～8個歲換牙期前，禁用四環素類藥。1982年衛生部發出《關于淘汰127種藥品的補充通知》中規定，兒童換牙期前禁用四環素、土霉素制劑。但換牙后不在此限。妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。四環素牙漂白　　四環素牙嚴重影響美觀，臨床上長期以來應用各種方法進行漂白。Klusmier早在60年代末期就將10%的過氧化脲置于特制的托盤中，患者可在家自行漂白。1989年，Haywood等報道了活髓牙夜間漂白技術（nightguardvitalbleaching，NGVB），因其方便、有效、安全而深受醫患雙方的歡迎。　　一、方法　　患者從牙醫得到特制的塑料托盤和漂白藥物，該藥物通常是含10%～16%過氧化脲的漂白液或漂白凝膠，也有的含6%或10%的過氧化氫。使用時將漂白藥物置于托盤的藥囊中，每晚戴用，次日清晨取出，連續2～5周，即是NGVB，也稱醫生指導下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者還可以直接從商店購得一套漂白藥物和用具，依說明自行操作，用法與NGVB基本相同，稱為OCT技術（over-the-countertechnique）］。過氧化脲較過氧化氫溫和，專家推薦使用高粘稠度的過氧化脲凝膠，因其可在口腔中保持較強的活性。　　二、四環素牙著色機理　　四環素類藥物是廣譜抗生素，曾廣泛用于臨床。1950年，人們發現四環素類藥物可使牙著色，并導致釉質發育不全。在牙齒發育的礦化期，四環素分子可與牙體組織內的鈣結合，形成極穩定的螯合物，沉積于牙體組織中，使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質中遠大于在釉質，因此著色主要發生在牙本質中。著色牙齒初呈黃色，在陽光照射下呈現黃色熒光，以后顏色逐漸加深。由于陽光的催化作用，切牙唇面首先變暗，而后在較長的時間內保持黃色］。不同種類的四環素類藥物可使牙齒染著不同顏色，例如去甲金霉素使牙齒呈黃色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齒呈淺黃色。　　三、漂白機理　　過氧化氫作為強氧化劑用于牙齒漂白已有100多年的歷史，過氧化脲分解后生成過氧化氫、脲、二氧化碳和氨等，其漂白活性成分是過氧化氫，10%的過氧化脲大致與3%的過氧化氫相當。漂白機理目前有兩種解釋：一種認為漂白劑使釉質表面脫礦，透光性減弱，從而遮住牙本質的顏色。掃描電鏡研究顯示，漂白劑可使釉質表面呈蜂窩狀結構，出現一定程度的脫鈣溶解和微孔。這種類似酸蝕樣的改變使釉質呈白堊色，降低了釉質的透明度，使著色的牙本質不反映出來或反映度降低。隨著釉質的再礦化，牙色又反映出來，因此，漂白一段時間后牙色復原。另一種解釋是氧化物小分子穿透釉質，與牙本質中的色系基團結合、反應，改變牙釉質和牙本質的顏色而達到漂白的目的。Haywood研究發現，過氧化脲可滲透釉質，不與漂白劑接觸的部位同樣可以變白，說明漂白劑在牙釉質和牙本質中有運動。有研究發現，漂白后對牙齒的光澤基本沒有影響，漂白的牙齒在1個月后可恢復光澤。如果漂白后使用含氟牙膏以加速釉質的再礦化，使之填平釉質表面的微孔，牙齒的光澤恢復更快。表明釉質的脫礦和再礦化并不是決定漂白后牙色改變的唯一因素，漂白劑在牙本質中也有作用。　　四、效果　　活髓牙夜間漂白技術對四環素牙的漂白效果肯定，但受眾多因素的影響，如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時間、牙著色的部位及托盤的工藝等。研究發現，釉質無缺損、牙面有光澤、均勻一致的淺黃、灰黃色牙，20歲以下的患者及輕、中度四環素牙等效果較好。目前遠期療效觀察至漂白后3年左右，牙色復原多有發生，牙色復原主要與著色輕重有關，多發生在治療半年至1年內。再次漂白只需較短的時間即可顯效。深灰、藍和棕色的四環素牙以及切端和頸部反差大者效果較差，Haywood認為，四環素牙漂白只是使原來的牙色變淺而不是變白。托盤密封差，釉質薄，間斷戴用等也會影響漂白效果。　　五、安全性　　使用漂白劑后，有些患者可有牙齒敏感、牙齦激惹等癥狀。但繼續用藥或縮短用藥時間，治療結束時癥狀消失，這種副作用是短暫而可逆的。臨床實踐證明，漂白劑對牙齦和牙髓沒有損害，在牙醫指導下進行漂白是安全的。有報道使用OCT技術致使釉質溶解，認為這是患者用缺乏OCT技術指導和自控所致，應該慎重。Dahl和Cherry對大鼠攝入過氧化脲后的毒性做了研究，發現可引起胃潰瘍等急性反應，甚至可致死。兒童攝入27%～40%過氧化氫可引起死亡。患者進行漂白時不可避免地會吞入一些漂白劑，但藥物濃度和劑量都很有限，至今還沒有發現人類對上述藥物出現毒性反應的報道。　　六、漂白劑對口腔的影響　　漂白劑可使牙齦指數和菌斑指數降低，對牙周組織有益，可降低復合樹脂與釉質的粘結強度，故必須在漂白結束2周后才能進行樹脂與釉質的粘結，對玻璃離子和磷酸鋅粘固粉有侵蝕，而復合樹脂表面無明顯改變。　　綜觀四環素牙的過氯化脲漂白，可以得出結論：在牙醫指導下進行漂白方便、安全、有效，且對牙周組織有益。10%的過氧化脲凝膠是輕、中度四環素牙的首選藥物。漂白機理和長期效果有待進一步研究和觀察。對重度四環素牙漂白后的貼面治療，應考慮間隔一段時間后進行，并需延長酸蝕時間。

1,復合樹脂修復法.注意磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修復　　3,脫色法可試用于不伴有釉質缺損者　　（1）外脫色法：清潔牙面,用凡士林涂齲緣,將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齲緣應留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區5-8次.也可采用凝膠漂白.　　（2）內脫色法：按常規行牙髓摘除術后,將根管充填物降至頸下2-3mm,將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色.每3天換藥1次,共4-6次.當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞.[編輯本段]防治辦法　　1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側面部分牙釉質磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內達到改變牙色的效果

你好,四環素牙的治療方法有很多種1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側面部分牙釉質磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內達到改變牙色的效果.此外,使用一段時間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變,還可再次進行修復,費用也相對較低.但樹脂可供選擇的顏色較少,且遮色效果不能盡如人意,與牙齒的黏結強度亦有限,故經此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力,因此啃骨頭,咬蘋果等動作應盡量避免.2.烤瓷貼面修復法該法與可見光復合樹脂修復法類似,也是磨除唇側面部分牙體組織后,利用烤瓷貼覆蓋牙體.該法的遮色效果很好,可供患者選擇的顏色范圍也較廣,與牙體之間的黏結強度很高.但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織,且烤瓷貼面若有崩損,一般都需要全部拆除重新制作,其制作費用也相對較高.3.烤瓷全冠修復法與上述兩種方法比較,此法需要均勻地磨除整個牙體的表層(約1毫米),經過制備的牙體就像正常牙體的微縮版,然后利用烤瓷全冠恢復牙齒的外形,達到改變牙齒顏色的目的.這種方法的優點與烤瓷貼面修復法類似,但其固位效果更佳,且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形,如牙冠過小,牙間隙過大等,當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點.4.牙齒外脫色法即人們常說的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達到遮色的效果.優點是對牙齒沒有永久性的創傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點是脫色法對患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對整齊,牙體表面釉質發育需完整,且整個治療周期較長,隨時間的推移,釉質也可能發生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會復原,故需要定期鞏固治療.