特發性血小板減少性紫癜亦稱原發性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因.　1,多次化驗檢查血小板計數減少.　　2,骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙.　　3,脾臟不增大或僅輕度增大.　　4,以下五點應具備任何一點　?。?）潑尼松治療有效.　?。?）切脾治療有效　?。?）PalgG增多.　?。?）PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發性血小板減少癥.以上是對“血小板減少性紫癜的診斷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

紫癜是一種常見的血管變態反應性出血性疾病.臨床表現主要為皮膚紫癜,粘膜出血也可伴有皮疹,關節痛,腹痛及腎損害.過敏性紫癜以兒童及青少年為多見,男性多于女性,春秋季發病居多

　特發性血小板減少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦稱原發性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類.原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化.根據發病年齡,臨床表現,血小板計數,病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同.診斷標準　　1,多次化驗檢查血小板計數減少.　　2,骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙.　　3,脾臟不增大或僅輕度增大.　　4,以下五點應具備任何一點　　（1）潑尼松治療有效.　　（2）切脾治療有效　?。?）PalgG增多.　　（4）PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發性血小板減少癥.　　急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L.慢性ITP多次化驗血小板減少,多為（30～80）×10^9/L.

診斷標準：1,多次化驗檢查血小板計數減少.　　2,骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙.　　3,脾臟不增大或僅輕度增大.　　4,以下五點應具備任何一點　?。?）潑尼松治療有效.　?。?）切脾治療有效　?。?）PalgG增多.　?。?）PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發性血小板減少癥.　　急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L.慢性ITP多次化驗血小板減少,多為（30～80）×10^9/L.臨床表現：一,急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,風疹,麻疹,水痘居多；也可在疫苗接種后.感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內.主要為皮膚,粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多.粘膜出血有鼻衄,牙齦出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血.脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命.　　二,慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍.起病隱襲發病前常無明顯誘因.患者可有持續性出血或反復發作,有的表現為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經過多.瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多.嚴重者可有消化道,顱內出血及泌尿道出血.外傷后也可出現深部血腫.病程較長,部分不然科反復發作遷延數年,自行緩解者少見.　　三,急性和慢性特發性血小板減少性紫癜的差異　　急性型ITP：起病前1－2周常有病毒感染史.起病急驟,可伴發熱,畏寒,怕冷,突然發生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血.皮膚出血表現為全身瘀點或瘀斑,密集色紅,以四肢及易于碰撞部位多見,嚴重者可融合成片甚或形成血腫,鼻,齒齦出血也較為常見,還可伴有胃腸道,泌尿系出血等,顱內,脊髓及腦膜出血較少見,但如見有口腔,舌大片紫斑或血皰,又伴見頭痛或嘔吐,往往為顱內出血先兆,要特別警惕.一般出血程度與血小板減少程度成正比.其病程多為4－6周,最長半年可自愈.本病肝及淋巴結一般不腫大,10%－20%患者可有輕度脾腫大.顱內出血時可出現相應神經系統癥狀.　　慢性型ITP：一般起病隱襲,多數在確診前數月甚至數年已有易發紫癜,鼻衄,牙齦滲血,月經過多,小手術或外傷后出血時間延長等病史,出血程度不一,一般較輕,紫癜散在色淡,多發生在下肢,很少出現血腫或血皰,泌尿系出血,甚至顱內出血或失血性休克,其病死率＜1%,多因上呼吸道感染或過勞誘發急性發作,每次發作可延續數周甚至數月.緩解期出血不明顯,僅有血小板計數減少.

排除狼瘡后結合PAIG-G及骨髓診斷.