你好，根據你的描述你現在39歲還年輕，應該選擇手術。股骨頭置換術后一般可以管10年左右，具體的還要根據自身的情況。你還年輕，39歲建議選擇手術，保守治療一般來說是沒什么效果的。

你好，關節腫脹積水屬滑膜炎。治療原則是調節疏通微循環，只要微循環徹底暢通了就可康復，積水消除之前不要負重鍛煉，盡量避免上下樓梯和蹲起活動，避免受涼

您好，股骨頭壞死在我國主要是因為酒精、激素、創傷等。一般要求對因治療，去除原發因素，手術也有嚴格的適應癥，比如髖臼損傷不重，用其它手術又不能修復的；60歲以上的老年人，股頭頸頭下型骨折，移位明顯，愈合有困難；股骨頸頭下型粉碎性骨折；股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收；不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人；不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤；股骨頸原發性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術置換。還有些情況是不能手術的，比如嚴重糖尿病病人；髖關節化膿性關節炎或骨髓炎；髖關節結核；年老體弱，有嚴重心、肺疾患，不能耐受手術的；髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變的。理論上只要沒有禁忌癥，只要股骨頸完好是可以多次手術的。實際情況是進口的材料可以用40年左右，國產的也可以用20年左右，很少有人需要做幾次手術的。手術能不能做主要看您的身體情況，比如心臟、腎功能、肝功能、血脂、血糖、股骨頭髖臼具體情況。