快速提問(wèn)

            即問(wèn)即答

            首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專(zhuān)家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

            缺血缺氧腦病

            新生兒肺炎

            天患兒(男)出生一天,以生后哭聲弱伴下頜抖動(dòng)一天代訴入院。查體:T36.7度p150次/分.r45次/分wt3740g.反應(yīng)差,哭聲一般,顏面黃染,口周輕度發(fā)紺,雙肺呼吸因粗,未聞及干濕鳴.心音有力,腹軟,肝脾不大,腸鳴音正常,原始反映存在.經(jīng)皮測(cè)膽紅素6.0mg/dl初步診斷:1、新生兒缺血缺氧腦病:2、新生兒肺炎:3、新生兒病理性黃疸。入院后檢查:胸片:兩側(cè)支氣管肺炎,凝血4次:APTT55.34秒.肝腎離子心肌酶普:AST52.n/cALP206N/C.TBn138.8Umol/cDBn8.9Umol/c.a-HBD418N/CCDH441N/C優(yōu)生優(yōu)育陰性,輸血前檢查陰性,頭顱ct報(bào)告,未見(jiàn)異常.給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞抗感染、腿黃等治療共10天,缺血缺氧腦病好轉(zhuǎn),肺炎治愈,皮膚黃染消退,口周發(fā)紺消失,同意出院,出院診斷:缺血缺氧腦病,2、新生兒肺炎:3、新生兒病理性黃疸囑出院后20天門(mén)診復(fù)診缺血缺氧腦病,必要時(shí)進(jìn)行第二療程營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國(guó)小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過(guò)度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門(mén)不緊張,無(wú)驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門(mén)不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門(mén)飽滿(mǎn)或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語(yǔ)言障礙.無(wú)論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.

              2016-01-31 04:20
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,H/E是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害.多發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒.治療措施  預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動(dòng).  1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過(guò)低,以免腦血流過(guò)少.  2.維持正常血壓,避免血壓過(guò)大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定.血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測(cè)血壓.  3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉,劑量不宜過(guò)大,維持血pH在7.3~7.4.低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點(diǎn)滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔.  4.控制驚厥可用苯巴比妥負(fù)荷量15~20mg/kg靜滴,12小時(shí)后用維持量3~5mg/kg·d.  5.控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時(shí)一次,但脫水劑不可過(guò)量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷.  缺氧缺血性顱內(nèi)出血  缺氧缺血性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見(jiàn),胎齡愈小發(fā)生率愈高.出血部位以室管膜下的尾狀核最多見(jiàn),易破入臨近的側(cè)腦室而成為室管膜下-腦室內(nèi)出血(SEH-IVH).

              2016-01-31 04:08
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,您這樣說(shuō)也不是很清楚您孩子的情況。缺血缺氧性腦病也沒(méi)有什么很好的辦法,只能是對(duì)癥治療,建議您和自己的經(jīng)管醫(yī)生好好的溝通吧。

              2016-01-30 22:31
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              要看分度及臨床癥狀持續(xù)的時(shí)間.從理論上講,輕度不留后遺癥,中度約50%左右有后遺癥,重度死亡率高,即使成活,后遺癥幾率也很大.但分度主要依據(jù)主觀指標(biāo),所以會(huì)有些偏差,我們的經(jīng)驗(yàn),重度偏重者,后遺癥的幾率就較大.另外,還可參考頭顱CT和腦電圖結(jié)果.一般來(lái)說(shuō),表現(xiàn)重,如頻繁抽搐藥物不易控制,昏迷,反射消失,長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)吃奶,及呼吸抑制等表現(xiàn),頭顱CT廣泛低密度,一周后腦電圖明顯異常者,后遺癥可能性大.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)是新生兒期最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是圍產(chǎn)期腦損傷最常見(jiàn)的原因,是新生兒致殘和死亡的主要原因之一.目前,由于HIE發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,還沒(méi)有一種肯定的特效療法,仍是以支持治療為主的綜合治療方法.護(hù)理是綜合治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié).因此采用科學(xué)的方法加強(qiáng)對(duì)HIE患兒的護(hù)理就顯得更為重要.

              2016-01-30 19:22
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而引起的胎兒和新生兒的腦損傷.缺氧缺的血性腦病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康,也是導(dǎo)致小兒神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一.臨床表現(xiàn)根據(jù)病情可分為輕,中,重三度.輕度,主要表現(xiàn)為興奮,易激惹,肌張力正常或稍增強(qiáng),無(wú)驚厥或偶有小抽動(dòng),擁抱反射稍活躍,吸吮反射正常,預(yù)后良好,很少有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.中度,以抑制癥狀為主.肌張力與擁抱反射,吸吮反射均減弱,常有顱內(nèi)壓增高和驚厥發(fā)生,持續(xù)癥狀七天左右消失,少數(shù)患兒癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可有后遺癥發(fā)生.重度,已昏迷,頻繁驚厥和腦干癥狀表現(xiàn)為主.存活者常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如腦性癱瘓,智能落后,癲癇,聽(tīng)視力障礙等.從我分析的幾點(diǎn)可以看出,你的孩子癥狀很輕,而且你也發(fā)覺(jué)與別的孩子沒(méi)什么差別,況且本病治療有限,重點(diǎn)在于預(yù)防.所以你可以盡你們所能多幫孩子一點(diǎn),讓他健康快樂(lè)成長(zhǎng)是關(guān)鍵.以上是對(duì)“缺血缺氧腦病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-30 13:50
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是新生兒肺炎?   新生兒肺炎是指新生兒出生時(shí)或是出生后一個(gè)月內(nèi)感染的肺炎。常常是由于羊膜早破、羊水感染(羊膜炎)、胎兒肺內(nèi)吸入感染的羊水所致。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟,如不及時(shí)治療,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。 查看全文»

            小兒咳嗽 呼吸困難
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 陳超

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

              擅長(zhǎng):新生兒疾病防治,新生兒呼吸疾病、新生兒重癥監(jiān)護(hù)和急救、早產(chǎn)兒 詳情»

            • 王秀芳

              主任醫(yī)師 教授

              首都兒科研究所

              擅長(zhǎng):新生兒內(nèi)科疾病的診斷與治療,特別對(duì)乳兒肝炎、新生兒缺血缺氧性 詳情»

            • 李文益

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

            推薦用藥 更多»
            小兒麻甘顆粒

            療效:平喘止咳,利咽祛痰。用于小兒...

            硫酸阿米卡星注射液

            療效:本品適用于銅綠假單胞菌及部分...

            專(zhuān)家咨詢(xún) 更多>
            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

            預(yù)約掛號(hào)
            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

            預(yù)約掛號(hào)
            醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            推薦醫(yī)院 更多>
            菏澤婦科醫(yī)院

            菏澤婦科醫(yī)院

            專(zhuān)科醫(yī)院

            昆明婦產(chǎn)科醫(yī)院

            昆明婦產(chǎn)科醫(yī)院

            專(zhuān)科醫(yī)院

            南平風(fēng)濕病醫(yī)院

            南平風(fēng)濕病醫(yī)院

            專(zhuān)科醫(yī)院

            主站蜘蛛池模板: 国产在线精品一区在线观看| 97一区二区三区四区久久| 久久精品一区二区东京热| 精品国产一区二区三区麻豆| 夜夜精品无码一区二区三区| 亚洲男女一区二区三区| 精品一区二区无码AV| 精品国产高清自在线一区二区三区| 成人乱码一区二区三区av| 无码日韩AV一区二区三区| 亚洲综合激情五月色一区| 男女久久久国产一区二区三区| 久久一区二区三区99| 中文字幕国产一区| 国产婷婷一区二区三区| www一区二区三区| 国产精品毛片一区二区| 国产一区二区三区在线看片| 精品国产免费一区二区| 精品亚洲福利一区二区| 国产成人av一区二区三区不卡| 91视频一区二区三区| 亚洲大尺度无码无码专线一区| 国产电影一区二区| 成人欧美一区二区三区在线视频| 97精品一区二区视频在线观看| 国产福利一区二区三区在线视频 | 国产在线精品一区免费香蕉| 一区二区三区四区国产| 中文字幕在线无码一区二区三区| 国产激情无码一区二区三区| 一区二区免费在线观看| 国产亚洲情侣一区二区无| 日本不卡一区二区三区| 亚洲国产情侣一区二区三区| 国产精品电影一区| 日韩有码一区二区| 国产在线精品一区二区在线观看| 一区二区三区国产精品| 日本香蕉一区二区三区| 久久精品国产第一区二区|