怎樣根治哮喘
我是夏天特別容易犯哮喘,夏天只要天氣一變化就會(huì)感冒引起哮喘。像我這樣的病例,可不可以服用康奇膠囊來(lái)提高抵抗力,但是我沒(méi)有用過(guò)康奇膠囊,不知道有沒(méi)有效果?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
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哮喘屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內(nèi)可聽(tīng)到哮鳴音,尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯.建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過(guò)敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過(guò)敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過(guò)敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過(guò)裝修,吸煙,蚊香,衣物等.一定要去出過(guò)敏因素.有炎癥還需要抗炎治療.哮喘患者飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.
2016-01-31 05:03
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回答4
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史東岳
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哮喘英文:是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中[1]此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高. 二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱(chēng)為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: (一)支氣管舒張藥,此類(lèi)藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時(shí)間較慢.總的來(lái)說(shuō),β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2.茶堿類(lèi)口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過(guò)750mg~1000mg. 茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動(dòng)過(guò)速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測(cè)血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量. 3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感. (二)抗炎藥或稱(chēng)作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥. 吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長(zhǎng)期規(guī)律吸入一周以上才開(kāi)始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d. 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(見(jiàn)表1),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少. 3.脫敏治療:也稱(chēng)變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來(lái),許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2. 4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周?chē)葔A細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀. 5.白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常. 6.抗組胺藥物:由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過(guò)敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過(guò)敏性體質(zhì)兒童早期治療(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康以上是對(duì)“怎樣根治哮喘”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-31 01:30
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運(yùn)動(dòng)(過(guò)度通氣),食物以及食物添加劑,飲食習(xí)慣,社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因. 過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因.過(guò)敏原主要分吸入性過(guò)敏原和食物性過(guò)敏原.吸入性過(guò)敏原主要來(lái)源于生活環(huán)境中的含有變應(yīng)原的微粒物質(zhì),其致敏成份主要為蛋白質(zhì)和多糖.過(guò)敏原侵入機(jī)體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官,由于微粒可借助空氣傳播且在生活中隨時(shí)存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發(fā)作的主要途徑.治療哮喘外貼用藥: [方法]:急性期用益氣貼2片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).緩解期用益氣貼1片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).1個(gè)月1個(gè)療程.當(dāng)癥狀逐漸消失后,鞏固一段時(shí)間. [功效]:改善呼吸功能. [適用]:對(duì)長(zhǎng)期打針吃藥效果不理想者,非常適合.如嬰幼兒哮喘.或老年人哮喘. 治療哮喘小偏方: 茯苓大棗粥治哮喘 [偏方用藥]:茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽,味精,胡椒粉各適量. [制用法]:將粳米,大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調(diào)入精鹽,味精,胡椒粉即成.每日1劑,2次分服. [功效]:補(bǔ)中益氣,健脾利水.用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見(jiàn)咳嗽氣短,動(dòng)則氣促,腰酸耳鳴等哮喘的食療方 核桃仁 取核桃仁1000克研細(xì),補(bǔ)骨脂500克為末,蜜調(diào)如飴,晨起用酒調(diào)服一大匙.不能飲酒者用溫開(kāi)水調(diào)服,忌羊肉.適用于肺虛久嗽,氣喘,便秘,病后虛弱等癥. 杏仁粥 杏仁10克去皮,研細(xì),水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖適量,加水煮粥,每日兩次溫?zé)崾?能宣肺化痰,止咳定喘,為治咳喘之良藥. 糖水白果 取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外殼及外衣,清水洗凈切成小丁.鍋洗凈,入清水一碗,投入白果,上旺火,燒沸后轉(zhuǎn)小火燜煮片刻,入白糖50克,燒一沸滾,入糖桂花少許,即可食用. 蜜餞雙仁 炒甜杏仁250克,水煮一小時(shí),加核桃仁250克,收汁,將干鍋時(shí),加蜂蜜500克,攪勻煮沸即可.杏仁苦辛性溫,能降肺氣,宣肺除痰.本方可補(bǔ)腎益肺,止咳平喘潤(rùn)燥.祝早日康復(fù)!
2016-01-30 20:09
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
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建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過(guò)敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過(guò)敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過(guò)敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過(guò)裝修,吸煙,蚊香,衣物等.一定要去出過(guò)敏因素.有炎癥還需要抗炎治療.
2016-01-30 16:29
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你確定是哮喘嗎,去醫(yī)院做過(guò)檢查嗎?如果確定是的話.給一些建議:盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長(zhǎng)期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個(gè)國(guó)家的301多位專(zhuān)家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)也于1993年和1997年議定和修訂了中國(guó)的哮喘防治指南,促進(jìn)了防治水平的提高.藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱(chēng)為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: (一)支氣管舒張藥,此類(lèi)藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.(二)抗炎藥或稱(chēng)作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.(三)急性發(fā)作期的治療急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥.一般根據(jù)病情的分度進(jìn)行綜合性治療.哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極系統(tǒng)的治療后,能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過(guò)積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95%.青春期后超過(guò)50%的患者完全緩解,無(wú)需用藥治療.個(gè)別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴(kuò)張等疾病,治療相對(duì)困難.個(gè)別病人長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來(lái)看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素.
2016-01-30 09:32
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