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            小兒腹瀉輪狀病毒

            小兒腹瀉

            ,體重24公斤,最近3天拉綠色水便,化驗結果:白細胞18-24個,紅細胞2-4個,其他-,潛血試驗:C+1他對頭孢還過敏.現在屁屁都紅了,起了好多小紅疙瘩,背上也好多,急啊,他現在晚上睡不好覺,白天有時候也不高興,老是哼哼.孩子最開始是1個月前感冒,好了之后喘息性肺炎,輸液幾次之后突然頭孢過敏.吃了好多藥,現在終于好了,3天前就出現了現在的狀況.請大夫幫我看看,應該怎么治療,叩首感謝!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              輪狀病毒腹瀉發生具有季節性,多發于秋冬季節,潛伏期3天左右。患兒發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續3~9天,每天腹瀉次數在10余次至數十次不等。若治療不及時或治療方法不正確,患兒會出現脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴重并發癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。  醫學資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發展中國家情況則更加嚴重,兒童腹瀉占整個病死率的15%~34%。我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總人數的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫學界研究的焦點。  如何預防輪狀病毒感染輪狀病毒具有很高的傳染性,該病毒感染并不因公共衛生條件的明顯改善而出現明顯下降。主要傳播途徑為“糞-口傳播”。但也可能存在“呼吸道傳播”,營養狀況與發病程度的關系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染,但高危人群主要為6個月~3歲的嬰幼兒。這是因為此階段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統發育還不健全,而此時來自母體的抗體已降至最低。  預防嬰幼兒腹瀉首先應該實行母乳喂養。母乳不僅溫度適宜,營養全面,還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于預防輪狀病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤換,每次吃東西前都要給孩子洗手。家長外出歸來不應伸手就去抱孩子,應先脫去外衣,洗凈雙手,潔面去塵。孩子對玩具常常是連玩帶啃的,因此對孩子的玩具也應經常清洗。  如何治療輪狀病毒腹瀉  如果孩子得了秋季腹瀉,因為屬于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有細菌感染的并發癥外),否則容易造成腸道內菌群失調。另外,由于幼兒腸壁發育尚未完全,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。因為止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的,這樣會使原本不能消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織,延遲復元的時間,造成長期腹瀉或過敏。因此,應請醫生檢查,在醫生的指導下合理用藥。目前雖無特效藥治療,但一般可采取病毒唑治療、補充水及電解質、恢復腸道菌群平衡等措施進行治療。 由于菌群失調性腹瀉可使腹瀉遷延,嚴重影響小兒的健康,因此必須在醫生指導下及早治療。首先應停用不敏感的抗生素,以恢復腸道菌群的生態平衡。具體措施有:  (1)扶植大腸桿菌的生長,可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C,注意乳酶生不宜與抗生素同時服用。  (2)扶植腸球菌的生長,可口服葉酸、復合維生素B、維生素B12。  (3)補充正常生理菌,如雙歧桿菌制劑等。

              2016-01-31 03:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,不知道你沒有語音,這種情況建議口服黃連素片治療試試,還是腸炎,細菌感染引起的,需要服用消炎藥,另外其他癥狀可以服用撲爾敏和思密達對癥治療.一般沒有嚴重水樣腹瀉,不會引起脫水.如果有發熱或者哭鬧,建議還是靜脈輸液治療.

              2016-01-31 03:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              輪狀病毒性腹瀉的危害  輪狀病毒腹瀉發生具有季節性,多發于秋冬季節,潛伏期3天左右。患兒發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續3~9天,每天腹瀉次數在10余次至數十次不等。若治療不及時或治療方法不正確,患兒會出現脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴重并發癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。  醫學資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發展中國家情況則更加嚴重,兒童腹瀉占整個病死率的15%~34%。我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總人數的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫學界研究的焦點。

              2016-01-30 22:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              輪狀病毒腹瀉發生具有季節性,多發于秋冬季節,潛伏期3天左右。患兒發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續3~9天,每天腹瀉次數在10余次至數十次不等。若治療不及時或治療方法不正確,患兒會出現脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴重并發癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。  醫學資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發展中國家情況則更加嚴重,兒童腹瀉占整個病死率的15%~34%。我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總人數的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫學界研究的焦點。  如何預防輪狀病毒感染  輪狀病毒具有很高的傳染性,該病毒感染并不因公共衛生條件的明顯改善而出現明顯下降。主要傳播途徑為“糞-口傳播”。但也可能存在“呼吸道傳播”,營養狀況與發病程度的關系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染,但高危人群主要為6個月~3歲的嬰幼兒。這是因為此階段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統發育還不健全,而此時來自母體的抗體已降至最低。  預防嬰幼兒腹瀉首先應該實行母乳喂養。母乳不僅溫度適宜,營養全面,還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于預防輪狀病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤換,每次吃東西前都要給孩子洗手。家長外出歸來不應伸手就去抱孩子,應先脫去外衣,洗凈雙手,潔面去塵。孩子對玩具常常是連玩帶啃的,因此對孩子的玩具也應經常清洗。  如何治療輪狀病毒腹瀉  如果孩子得了秋季腹瀉,因為屬于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有細菌感染的并發癥外),否則容易造成腸道內菌群失調。另外,由于幼兒腸壁發育尚未完全,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。因為止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的,這樣會使原本不能消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織,延遲復元的時間,造成長期腹瀉或過敏。因此,應請醫生檢查,在醫生的指導下合理用藥。目前雖無特效藥治療,但一般可采取病毒唑治療、補充水及電解質、恢復腸道菌群平衡等措施進行治療。  由于菌群失調性腹瀉可使腹瀉遷延,嚴重影響小兒的健康,因此必須在醫生指導下及早治療。首先應停用不敏感的抗生素,以恢復腸道菌群的生態平衡。具體措施有:  (1)扶植大腸桿菌的生長,可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C,注意乳酶生不宜與抗生素同時服用。  (2)扶植腸球菌的生長,可口服葉酸、復合維生素B、維生素B12。  (3)補充正常生理菌,如雙歧桿菌制劑等。  秋季腹瀉的預防與護理秋季腹瀉,預防是關鍵秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,每年的11月以后都有不同程度的流行,主要發生在2歲以下的嬰幼兒。是流行較廣的小兒腸道傳染病,幾乎每年都有不同程度的流行趨勢。如果趕上大流行,嬰幼兒幾乎難逃劫難,集體機構可"全軍覆沒"。預防是關鍵。父母要明白這個道理。嘔吐、發熱,稀水便是秋季腹瀉的主要表現。病程一周左右,對患兒的主要危害是脫水、電解質紊亂,在醫療和經濟落后地區,可造成患兒死亡。治療的關鍵是補充電解質,糾正脫水、酸中毒。  病兒糞便中可排出輪狀病毒秋季腹瀉是傳染病,經糞口傳播,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病,所以,做好腸道隔離和呼吸道隔離是很重要的,患有秋季腹瀉的患兒可從大便中排出大量的輪狀病毒,可于感染后1~3天開始排出,最長可排6天。父母認識到了這點,就知道如何避免寶寶被感染上輪狀病毒了。要遠離患病的孩子。病兒父母給的食物不能讓寶寶吃。不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。在秋季腹瀉流行季節,不要帶孩子到人群多的場所玩耍,獨來獨往是好的。  秋季腹瀉預防措施·不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。  ·寶寶使用的玩具,能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗。吃東西前一定要洗手。  ·爸爸媽媽喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要有效地洗手。  ·不吃生、冷食。吃現成的熟食時,一定要注意出廠日期,品種質量,外售熟食最好不吃。  ·冷熱要均勻,預防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。  輪狀病毒疫苗是預防秋季腹瀉的有效措施輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異,但身體對它的免疫時間持續較短,所以疫苗需要每一年到一年半注射一次,保護率可達75%至80%。父母可根據孩子計劃免疫的接種間隔,在一年中任何時候接種秋季腹瀉疫苗,接種后兩周產生抗輪狀病毒抗體。  輪狀病毒有不同的亞型,疫苗不能覆蓋所有的亞型,目前疫苗的覆蓋率為47%—68%。所以,盡管接種了輪狀病毒疫苗,寶寶仍然可能患病,但患病幾率要遠遠低于未接種的寶寶。  口服輪狀病毒活疫苗2個月~3歲以內的小兒每年口服1次,主要用于預防高危散發人群。3歲~5歲的小兒口服1次即可,主要用于預防群發人群。每次口服3毫升。服苗前、后與其他疫苗的使用間隔應在2周以上。  個別寶寶服用口服輪狀病毒火疫苗后,可能會出現嘔吐,極個別寶寶出現低熱和輕微腹瀉,一般不需處理,癥狀明顯要看醫生。  益生菌防治秋季腹瀉益生菌有很多功效,其中對腸道內環境的維護可稱得上腸道的健康衛士,益生菌本身是菌,但它不但不致病,還全力剿滅腸道內的致病菌,維護腸道內正常的菌群和生態平衡。健康的腸道是抵御各種致病微生物侵襲的第一道屏障,在秋季腹瀉流行季節適量補充益生菌,可起到預防秋季腹瀉的作用,益生菌也是治療秋季腹瀉的藥物之一。

              2016-01-30 22:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              燒超過三十八度五要使用泰諾林,速度比較快,低燒可以用柴黃顆粒。用量遵醫囑。輪狀病毒有個周期性,主要是蒙脫石散,雙歧桿菌(種類有很多)。注意補水防止孩子脫水。還是去醫院看看吧。目前沒有特效藥

              2016-01-30 18:00
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