高血壓引起的冠心病
患者性別:男患者年齡:70詳細病情及咨詢目的:我父親今年70了,5年前診斷為高血壓,一般情況下是140/90,最高時180/114,心跳60/分鐘,心電圖一直正常,除了偶爾頭暈心臟平時無明顯不適,本次發病及持續的時間:7天左右.(降壓藥換藥后)目前一般情況:由于換降壓藥后血壓波動,今天上醫院檢查,為170/80,又做心電圖,顯示ST-T改變,醫生說是急性冠心病,要住院治療,可是他本人沒有任何心臟方面的不舒服,請問專家,急性冠心病只憑心電圖就能確診嗎?還需要做什么檢查?急性和一般的有什么區別?需要服些什么藥?真的需要住院治療嗎?病史:患高血壓有5年時間,無家族史,以前一直用的是北京降壓零,后來換為一平蘇.最近又換為洛汀新,今天又給開的波依定(都是醫生開的),還開了一些治療冠心病的藥輔助檢查:心電圖顯示1.竇性心率;2.室性早博(間位性);3.ST-T改變.以前有份驗血的單子,檢驗目的是A/G,結果為T:62.6;A:41.1;G21.5.這些單子我們也看不懂,我們這醫生態度又不好,能煩請專家給我父親詳細解釋一下好嗎?我們全家目前都很焦急,不知是否需要立即住院.
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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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你好,很高興幫你解答問題,根據您的描述,考慮有急性冠心病可能。當然這種冠心病的診斷不能單憑心電圖檢查,建議需要做冠脈造影或者是心臟運動實驗來診斷。建議您明確診斷之后,可以考慮做個支架或者長期口服活血化瘀,營養心肌等藥物。隨著年齡的增加,冠心病的發病率是逐年升高的。
2018-11-27 20:34
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回答6
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據你的描述,左冠脈前降支近段管腔狹窄程度約30%-50%,右冠脈中段非鈣化斑塊形成,管腔狹窄程度約20%-30%。屬于輕中度的冠心病,心肌缺血。,建議不要吃煙酒,油膩飲食。和降低血脂,時常運動和活血化瘀的中成藥營養心臟治療。
2016-01-31 00:30
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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"高血壓、高血脂是中來年人群中發病率最高的疾病,也是動脈粥樣硬化和冠心病的前奏,所以早期發現并有效的控制血壓、血脂能降低并發癥的發生率和死亡率,阻斷心腦血管疾病的發生、發展進程。高血壓與心腦血管疾病人體的血壓水平高于140/90mmHG,即可診斷為高血壓,持續高血壓會促進小動脈硬化,導致心力衰竭、腎功能衰竭、腦梗塞等疾病的發生。因此高血壓患者需要長期用藥控制高血壓。如果高血壓患者合并心腦血管疾病時,需要配合用藥,且要慎重用藥,首選藥物為鈣離子拮抗劑并配合抗動脈硬化藥物五福心腦清,不宜選用肼屈嗪類藥物。高血脂與心腦血管疾病血脂高于動脈硬化關系密切。高血脂表現在甘油三酯高、膽固醇高、極低密度脂蛋白高、低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低。應適當使用降脂藥進行治療,調整血脂代謝,降低膽固醇,防止動脈粥樣硬化斑塊破裂,可以選擇含有紅花油成分的藥物,比如五福心腦清其中含有的不飽和脂肪酸,它不僅可以降低膽固醇、而且能與膽固醇結合,減少膽固醇在血管壁的沉積。"
2016-01-30 14:35
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,考慮是冠心病,可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉換酶抑制劑進行治療。心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好,可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對冠心病危險因素的治療,如降壓治療,調脂治療,糖尿病戒煙禁酒等,還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時可行冠心病的介入治療(PTCA支架術),嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。
2016-01-30 09:05
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,患者冠心病,現在仍有胸悶氣短的癥狀,考慮還是有供血不足的情況,應該積極的藥物治療和養成良好的生活習慣建議患者平時長期吃阿司匹林和丹參片,此外嚴格控制血脂血壓和血糖,多吃一些清淡的食物,適當的運動
2016-01-30 08:21
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發的心肌急劇暫時性的缺血缺氧,此時無氧代謝產物如乳酸等產生增多而刺激感覺神經末梢引起陣痛、絞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅持口服藥物進行治療,同時建議適量運動,保持充足睡眠與休息,清淡飲食,并注意一定要保持平和心態與開朗心情,切忌遇事著急。
2016-01-30 05:32
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