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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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糾正腎上腺皮質功能不全的治療原則與非妊娠期相同。1.病因治療如患有結核應采取相應的抗結核治療。2.避免應激預防危象避免體力與精神上的過度疲勞,盡量防止感染、損傷、嘔吐、腹瀉等。3.糾正代謝紊亂飲食需富含糖類、蛋白質及維生素,多鈉鹽,少鉀鹽。如食物中氯化鈉不足可用藥片補充,每天約需10g以維持電解質平衡4.內分泌替代補充妊娠期用藥劑量應控制在必需的最低量,遇應激時則適當增加。
2016-01-31 00:18
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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糾正腎上腺皮質功能不全的治療原則與非妊娠期相同。1.病因治療如患有結核應采取相應的抗結核治療。2.避免應激預防危象避免體力與精神上的過度疲勞,盡量防止感染、損傷、嘔吐、腹瀉等。3.糾正代謝紊亂飲食需富含糖類、蛋白質及維生素,多鈉鹽,少鉀鹽。如食物中氯化鈉不足可用藥片補充,每天約需10g以維持電解質平衡4.內分泌替代補充妊娠期用藥劑量應控制在必需的最低量,遇應激時則適當增加。(1)皮質醇類激素治療:①皮質素(可的松):每天口服醋酸可的松12.5~37.5mg,少數患者可能需每天50mg劑量分配以晨間較大,午后較小,傍晚最小;②皮質醇(氫化可的松):一般劑量5~30mg;③去氫皮質素(強健康搜索的松)及去氫皮質醇(強的松龍):這兩者為人工合成的糖類皮質激素,于皮質素及皮質醇結構C1~C2位之間去氫后對糖代謝可加強5倍,但對鹽類代謝則相對減弱,治療劑量可比上述皮質素等相應減少至1/5一般口服,本組藥的缺點為對水鹽代謝調節作用較小。(2)醛固酮類(鹽類)激素治療:一般不需常規應用,除非經醋酸可的松及高鹽飲食治療后不能維持血鈉及血壓于正常水平或有明顯消瘦者可應用。①氟氫可的松每天0.05~0.2mg口服;②11-去氧皮質酮每天1~2mg健康搜索,肌內注射,一般不超過每天5mg(3)甘草流浸膏:每天20~40ml(1∶4稀釋后口服),可以替代去氧皮質酮調節水、電解質的代謝,但最好與皮質素(或皮質醇)同用,其中主要成分為甘草次酸?,有滯鈉、氯及水與排鉀作用。
2016-01-30 23:35
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