支氣管狹窄、左肺上葉占位、胸腔積液、CEA 升高、消炎治療效果不佳等情況，肺癌的可能性不能排除，但還需綜合多種因素進(jìn)一步明確診斷。 1. 占位性質(zhì)：左肺上葉的占位可能是良性腫瘤、惡性腫瘤或炎癥性病變。良性腫瘤如錯構(gòu)瘤生長緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤如肺癌，多形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。炎癥也可能導(dǎo)致局部組織增生，形成類似占位的表現(xiàn)。 2. 胸腔積液：積液增加可能與腫瘤阻塞淋巴管、低蛋白血癥或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若為癌性積液，積液中可能找到癌細(xì)胞。 3. CEA 指標(biāo)：CEA 顯著升高提示可能有惡性腫瘤，但某些良性疾病如結(jié)腸炎、胰腺炎等也可能導(dǎo)致其輕度升高。 4. 支氣管鏡及病理檢查：支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)異物及癌細(xì)胞，但不能完全排除肺癌，可能病變位置較深或取材有限。 5. 既往病史：患者有冠心病，某些治療藥物可能影響心肺功能，也需考慮其對病情的影響。 綜合來看，目前依據(jù)現(xiàn)有檢查還不能確診肺癌，可能需要進(jìn)一步做增強 CT、PET-CT 或再次進(jìn)行病理活檢等檢查，以明確診斷。