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            鼻腔出血

            腫瘤

            問(wèn)題描述:我從04年起,每至冬天,右側(cè)鼻腔就出血,后發(fā)現(xiàn)里面長(zhǎng)有一突起的小肉豆壯的東西,05-06冬天年加重,07-08年冬天輕些了,現(xiàn)今我發(fā)現(xiàn)鼻腔里的東西有點(diǎn)長(zhǎng)大,用手觸及,像軟骨一樣,我想知道是不是腫瘤呢?謝謝!(那肉豆壯的東西長(zhǎng)在鼻子內(nèi)側(cè),就是靠在面部骨架上,而不是鼻子外側(cè)(就是臉部上的鼻子的肌肉內(nèi)壁)謝謝你,醫(yī)生!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你的情況考慮有可能是鼻部小毛細(xì)血管破裂引起的建議你做個(gè)鼻鏡檢查下塞入油紗條止血

              2016-01-30 21:39
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              鼻出血(epistaxis)又稱(chēng)鼻衄,是臨床常見(jiàn)癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。病因原因復(fù)雜,大致可分為兩類(lèi):  (一)局部原因  1.外傷。  2.氣壓性損傷。  3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。  4.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。  5.腫瘤。  6.其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭,可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū),因相對(duì)濕度過(guò)低、而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因。  (二)全身原因  1.血液疾病:①血小板量或質(zhì)的異常。②凝血機(jī)制的異常。  2.急性傳染病。  3.心血管疾病:①動(dòng)脈壓過(guò)高:如高血壓、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。  4.維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí),均易發(fā)生鼻出血。  5.化學(xué)藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長(zhǎng)期服用水楊酸類(lèi)藥物,可致凝血酶原減少而易出血。  6.內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。  7.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。癥狀出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下區(qū)最為多見(jiàn),有時(shí)可見(jiàn)噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出。一般說(shuō)來(lái),局部疾患引起的鼻出血,多限于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時(shí)出血。檢查 通過(guò)前鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)出血部位,如出血不劇,可行后鼻鏡或光導(dǎo)纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內(nèi)出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點(diǎn)外,并作必要的全身檢查(測(cè)量血壓、血常規(guī)檢查、出血時(shí)間及凝血時(shí)間測(cè)定、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù)等)。有時(shí)尚須與有關(guān)科室共同會(huì)診,尋找病因。治療(一)一般原則  1.對(duì)患者應(yīng)多方安慰。  2.嚴(yán)重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現(xiàn)煩燥不安,可注射鎮(zhèn)定劑,一般用巴比妥類(lèi)藥物,但對(duì)老年人以用安定或異丙嗪為宜。對(duì)心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時(shí),忌用嗎啡以免抑制呼吸。  3.已出現(xiàn)休克癥狀者,應(yīng)注意呼吸道情況,對(duì)合并有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先予以解除,同時(shí)進(jìn)行有效地抗休克治療。  (二)局部止血方法:按病因和病情不同區(qū)別對(duì)待。  1.指壓法。  2.收斂法。  3.燒灼法。  4.冷凍止血法。  5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。  6.填塞法。  (三)全身治療  1.半坐位休息。注意營(yíng)養(yǎng),給予高熱量易消化飲食。對(duì)老年或出血較多者,注意有無(wú)失血性貧血、休克、心臟損害等情況,并及時(shí)處理。失血嚴(yán)重者,須予輸血、輸液。  2.尋找出血病因,進(jìn)行病因治療。  3.給予足夠的維生素C、K、P等,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑。  4.靜脈注射50%葡萄糖、5%氯化鈣或凝血質(zhì)(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促進(jìn)凝血。適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)缈寡w溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白藥等。  5.反復(fù)鼻腔填塞時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)加用抗生素預(yù)防感染。  (四)手術(shù)療法:手術(shù)治療可酌情采用。

              2016-01-30 19:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:這個(gè)主要是由于您鼻部的毛細(xì)血管壁過(guò)薄導(dǎo)致的,這個(gè)一般不需要治療的。這個(gè)您可以化驗(yàn)下您的血常規(guī)就是可以看出來(lái)的,這個(gè)您現(xiàn)在的情況不好說(shuō),我不知道具體情況不好為您下結(jié)論,建議您把您想咨詢(xún)的問(wèn)題說(shuō)的詳細(xì),一般冷敷就可以。

              2016-01-30 07:31
            • 回答2

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              林京生 主治醫(yī)師

              南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              腫瘤內(nèi)科

              鼻出血(epistaxis)又稱(chēng)鼻衄,是臨床常見(jiàn)癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。1.半坐位休息。注意營(yíng)養(yǎng),給予高熱量易消化飲食。對(duì)老年或出血較多者,注意有無(wú)失血性貧血、休克、心臟損害等情況,并及時(shí)處理。失血嚴(yán)重者,須予輸血、輸液。2.尋找出血病因,進(jìn)行病因治療。3.給予足夠的維生素C、K、P等,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑。4.靜脈注射50%葡萄糖、5%氯化鈣或凝血質(zhì)(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促進(jìn)凝血。適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)缈寡w溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白藥等。5.反復(fù)鼻腔填塞時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)加用抗生素預(yù)防感染。

              2016-01-30 05:34
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              空氣干燥,是鼻腔出血的高發(fā)期。因?yàn)橛龅胶翢o(wú)先兆的突然出血現(xiàn)象,你用手擤了一下,屬于外傷出血,如外傷、炎癥、腫瘤、鼻腔異物、環(huán)境干燥以及血液病、各種傳染病、心血管疾病等均可導(dǎo)致鼻出血。出血部位多限于一側(cè)鼻腔,亦可兩側(cè)同時(shí)或交替出血。對(duì)于中輕度出血可采取以下簡(jiǎn)易止血療法:1、指壓法患者以拇、食指捏緊鼻翼兩側(cè)10-20分鐘,同時(shí)抬高對(duì)側(cè)上肢。2、冷敷法用涼毛巾或冰袋敷于額部、鼻部、頸部及枕部,使血管收縮減少出血。3、填塞法用浸有1%麻黃素或0.1%腎上腺素的藥棉放入出血側(cè)鼻腔(高血壓病人禁用腎上腺素)5-10分鐘后,可使出血停止。沒(méi)有條件者,可以普通藥棉填緊雙側(cè)鼻腔,適當(dāng)延長(zhǎng)填塞時(shí)間。記得以后不要用手去擤了哦

              2016-01-30 00:57
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周?chē)头伟⑥D(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類(lèi)良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類(lèi)良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
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