肝總管至膽總管上段占位，并伴有肝內膽總管擴張及腹膜后多發腫大淋巴結，治療方法需綜合考慮多種因素，包括腫瘤性質、患者身體狀況、病情嚴重程度、治療風險及預后等。 1. 明確診斷：通過影像學檢查（如增強 CT、磁共振胰膽管造影等）、腫瘤標志物檢測及病理活檢等明確占位性質和類型。 2. 手術治療：若腫瘤為良性或早期惡性且患者身體條件允許，可行手術切除腫瘤及清掃相關淋巴結。 3. 化療：對于惡性腫瘤，術后或無法手術時，可采用化療藥物，如吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等抑制腫瘤細胞生長。 4. 放療：能輔助手術或單獨用于控制腫瘤進展，減輕癥狀。 5. 靶向治療：若腫瘤存在特定靶點，可使用靶向藥物，如索拉非尼等。 6. 中醫治療：可在一定程度上緩解癥狀，提高生活質量。 7. 支持治療：包括營養支持、保肝治療等，增強患者體質。 總之，對于肝總管至膽總管上段占位及相關癥狀的治療，需要綜合評估，制定個體化的治療方案，并密切監測病情變化。

您好；具體費用需要結合臨床癥狀，咨詢臨床醫生，祝您早日康復