下肢血管硬化導致肢背潰瘍發展到四期，除了截肢，還可通過改善血液循環、控制感染、促進傷口愈合、加強護理及必要時的血管重建手術等方法來治療。 1. 改善血液循環：使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，以及擴張血管藥物如西洛他唑、貝前列素鈉等，改善下肢血液供應。 2. 控制感染：根據感染的病原體，選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等進行抗感染治療。 3. 促進傷口愈合：局部使用生長因子類藥物，如重組人表皮生長因子，以及清創換藥，保持傷口清潔。 4. 加強護理：抬高患肢，減輕水腫，注意保暖，避免受傷，選擇合適的鞋襪。 5. 血管重建手術：對于血管狹窄或阻塞嚴重的患者，可行血管旁路移植術、血管腔內介入治療等。 總之，下肢血管硬化導致的肢背潰瘍四期治療方法多樣，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。同時，患者應積極配合治療，注意日常護理，以提高治療效果。