孩子大葉性肺炎外觀和聽診正常但 CT 有實變，能出院嗎？
歲半10月29日大葉性肺炎住院曾經治療情況和效果：10月29日因為大葉性肺炎住院醫生診斷比較嚴重前四天分別用了頭孢唑肟頭孢甲肟由于病情不能控制改為頭孢曲松鈉并注射人免疫球蛋白三天病情控制孩子情況好轉第八天將頭孢曲松鈉換為頭孢甲肟一直打到今天從第十天開始孩子外觀上的一切病情狀況消失不發燒胃口好精神佳大夫聽診肺部一切正常無異常音第十三天通知出院我們擔心沒治徹底要求CT復查結果顯示肺部中間部位（即間葉還存在實變陰影）還存在實變陰影大夫說繼續打針星期一再看今天大夫查完房說恢復得不錯好多了還得繼續打針先把這個星期打出來再說我不明白的是既然你的聽診都一切正常那你怎么又能夠知道打一個星期孩子的肺部實變會好到一個什么程度呢？想得到怎樣的幫助：從第十天開始孩子外觀一切都好了而且聽診也正常就是做完CT復查有實變也都打了五天針了我想問一下我們能出院不？如果不能還需要治療多少天？（）
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回答1
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趙海金 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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孩子大葉性肺炎經治療外觀和聽診正常，但 CT 復查仍有實變，能否出院需綜合多方面因素判斷，包括肺部炎癥吸收情況、孩子自身免疫力、后續感染風險、治療周期以及醫生的綜合評估等。 1. 肺部炎癥吸收情況：雖然外觀和聽診好轉，但 CT 顯示的實變陰影意味著肺部炎癥尚未完全吸收。炎癥的吸收需要一定時間，過早出院可能導致炎癥反復。 2. 孩子自身免疫力：孩子的免疫力強弱對病情恢復和出院后的康復有重要影響。免疫力較弱時，出院后易再次感染。 3. 后續感染風險：出院后孩子可能接觸到更多病原體，若肺部仍有實變，抵御感染的能力不足，增加病情反復的可能性。 4. 治療周期：大葉性肺炎通常有一定的治療療程，未完成療程可能影響治療效果，增加復發幾率。 5. 醫生的綜合評估：醫生會根據孩子的整體狀況，包括臨床癥狀、檢查結果等進行綜合判斷，以決定是否適合出院。 綜上所述，僅依據目前的情況不能簡單決定孩子能否出院。建議家長與醫生充分溝通，遵循醫生的建議，以確保孩子得到恰當的治療和康復。
2025-04-02 01:05
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