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            心肌炎后遺癥

            竇性心動過緩

            患者性別:男患者年齡:27詳細病情及咨詢目的:4月底,中午睡覺時感到胸部不適,去醫(yī)院檢查,做心電圖為ST段改變(STIIIIIV4--V6下移>=0.05mv),醫(yī)生診斷為心肌缺血,掛了鹽水也吃過藥,過后好轉(zhuǎn),后來不行,又去就醫(yī)配藥。到了7月下旬,發(fā)現(xiàn)中午一睡到在床上,就感覺到心區(qū)不適,心有下垂的感覺。于是去醫(yī)院就診,做了24小時動態(tài)心電圖。結論如下:最高心率:167(發(fā)生在14:42),最低心率:37(發(fā)生在04:42)。平均為59/分,1.竇性心動過緩2.室性早搏37次3.陣發(fā)II度I型房室傳導阻滯4.間歇性ST段改變(主要時間段為快心率)另外本月17日做過心肌酶譜指標正常(谷草轉(zhuǎn)氨酶27,谷丙轉(zhuǎn)氨酶20,肌酸激酶73,肌酸激酶同工酶14,乳酸脫氫酶156)。另外四月底做過彩色心超,正常。我們當?shù)兀ㄕ惚钡囊粋€縣)的醫(yī)生說法不一,所以昨天去了上海中山醫(yī)院專家門診就診,醫(yī)生說是心肌炎后遺癥,可能自己心肌炎時沒感覺到,也沒什么藥物,只配了點輔酶Q10和舒喘靈(醫(yī)生說這個藥用于緩解不良癥狀,叫我每天睡前吃一片)我想咨詢一下:1.我這種情況能否恢復?2.II度I型房室傳導阻滯能否治好?是不是嚴重?3.我現(xiàn)在的感覺是活動要比不活動好,我想問一下能否適當參加體育鍛煉(如慢跑之類的)?謝謝專家!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5月至今目前一般情況:血壓正常,精神食欲良好,大小便正常,但人躺在床上后一段時間,胸部就有不適病史:NO以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)在正在服用生脈膠囊,寧心寶和輔酶Q10[本貼已經(jīng)被xiaofanmail在2004-8-2211:09:45修改過][本貼已經(jīng)被xiaofanmail在2004-8-2211:15:49修改過]

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好:只要規(guī)律的用藥能夠達到臨床治愈

              2016-01-30 15:03
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              從你的描述來看,這個情況是心肌炎后出現(xiàn)這個心率失常,心肌缺血的情況。這個情況應該積極的口服這個丹參滴丸,小腸溶阿司匹林,消心痛,穩(wěn)心顆粒等來進行調(diào)理,適當休息,這樣就可以起到很好的效果的。

              2016-01-30 12:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              建議及早的去醫(yī)院做檢查,心肌炎引種會引發(fā)中毒性心肌炎,我在用心肌炎康復湯,你可以試試

              2016-01-30 04:52
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好:心肌炎(急性期)心電圖表現(xiàn):  (1)ST-T改變:以R為主導聯(lián)ST段呈水平或近似水平型下移,以S波為主導聯(lián)ST段下移,以R為主的導聯(lián)T波低平、雙相或倒置。這些改變時間較長,隨著病情好轉(zhuǎn)而緩慢恢復。  (2)QT間期延長。  (3)傳導系統(tǒng)功能障礙:第Ⅰ-Ⅱ度的房室傳導阻滯較為多見,亦可出現(xiàn)竇房傳導阻滯及束支傳導阻滯等。  (4)出現(xiàn)其他心律失常、急性心肌炎可以出現(xiàn)諸多心律失常,如各種過早搏動,心房顫動,竇性心動過速或過緩,陣發(fā)性或非陣發(fā)性心動過速等。  心電圖對心肌炎的診斷不具特異性。但如果結合病史、癥狀、體征及心電圖,甚至心肌活檢等確診為心肌炎者,心電圖對判斷其預后有一定意義,如心肌炎表現(xiàn)為心肌缺血而伴有Ⅱ、Ⅲ度竇房阻滯或Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯者,或合并有病態(tài)竇房結綜合征,或有其它危險性心律失常者,如經(jīng)治療后,心電圖恢復不理想,則預后往往不佳,或需進一步安裝起搏器治療。

              2016-01-29 23:31
            • 回答1

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              秦桂華

              上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              氣血虛的情況最好是到當?shù)刂嗅t(yī)科辨證后遵醫(yī)囑用中藥調(diào)理一下。

              2016-01-29 21:15
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是竇性心動過緩?   竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見。 查看全文»

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

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