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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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一般來說沒有癥狀的可不必治療,但因心率過慢出現心排血不足,頭暈心慌等其他癥狀時。就必需治療了,首先藥物治療可用一些提心率的藥物,但藥物長期副作用大---抗緩慢性心律失常藥的不良反應及處理:(1)阿托品:口干、瞳孔擴大、視力模糊、遠視、視覺調節功能麻痹、咽喉燒灼感、吞咽困難、眩暈、排尿困難、腹脹等。一般不需治療。不良反應嚴重時應減量用藥。有報道血壓偏低和心動過緩的心肌梗塞病人應用后發生竇性心動過速、室性過早搏動、室性心動過速及心室顫動,需立即停藥,并根據情況處理。(2)異丙腎上腺素①皮膚潮紅、頭痛、眩暈、震顫、口干、惡心、軟弱、出汗、心絞痛加重。②引起快速性心律失常。③不良反應的處理:A心絞痛加重或引起快速性心律失常需減量或停藥,并根據病情予以相應治療。B其他一般副作用對癥治療,停藥后即可消失。(3)麻黃素:皮膚潮紅、視力模糊、眩暈、口干、排尿困難、腹脹等。少數對本品過敏者,可產生藥物性皮炎、濕疹樣和紅斑樣皮疹。不良反應嚴重時需減量或停藥。過敏反應時需停藥。?心律失常的治療方法有哪些??心律失常總的治療方法,有物理刺激療法(如興奮迷走神經手法)、藥物治療及外科手術療法、電轉復法(直流電轉復及交流電轉復),以及對基本病因的治療。?如何運用竇性心動過速的治療藥物??竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進行處理。如病人心悸等癥狀明顯,可選用:(1)利血平①作用:利血平能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質進入囊泡,因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭,使交感神經沖動的傳導受阻,因而可使心率減慢。②用法及劑量:0.125~0.25毫克口服,每日2~3次。(2)心得安①作用:心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢。②用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次。(3)異搏定①作用:能抑制竇房結及房室交界區的自律性,延長房室結傳導(A-H間期延長),使心率減慢。②用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次。此外,尚可配合應用鎮靜藥物。?如何運用竇性心動過緩的治療藥物??竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:(1)阿托品①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速。②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克靜脈注射。(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快。②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。(3)麻黃素①作用:麻黃素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。②用法及劑量:25毫克口服,每日3次。發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發的心律失常中,僅次于室性過早搏動。后下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍。竇性心動過緩最可能出現于梗塞發作后的最初數小時內(其發生率為40%)。因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。===效果不明顯者應考慮心臟起搏器。
2016-01-30 01:37
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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要避免不規律的生活作息習慣,避免焦慮緊張和過度勞累,戒煙
2016-01-29 21:16
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