腎功能早期損傷時蛋白漏出肌酐未出的原因及應對
腎功能早期損傷?我想問一下腎功能早期損傷。腎損傷的時候會出現蛋白尿,血肌酐升高,但是蛋白質是大分子物質,肌酐是小分子物質,為什么蛋白會漏出去,而肌酐卻出不去,請問要怎么辦呢?
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回答3
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杜鵬 主任醫師
北京大學腫瘤醫院
三級甲等
泌尿外科
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腎功能早期損傷時蛋白漏出而肌酐未出,主要與腎小球濾過屏障結構、電荷屏障、血流動力學改變、腎小管重吸收功能及機體免疫炎癥反應等有關。 1.腎小球濾過屏障結構:腎小球的基底膜和內皮細胞等結構受損,使大分子蛋白得以漏出。 2.電荷屏障:正常時帶負電荷,阻止蛋白濾過,損傷后電荷屏障作用減弱。 3.血流動力學改變:腎臟血流異常,增加腎小球內壓力,導致蛋白濾出。 4.腎小管重吸收功能:腎小管重吸收能力下降,無法充分回吸收漏出的蛋白。 5.機體免疫炎癥反應:免疫復合物沉積等引發炎癥,破壞腎臟正常結構和功能。 總之,腎功能早期損傷時蛋白漏出而肌酐未出是多種因素共同作用的結果。一旦發現,應及時就醫,明確病因,采取相應治療,如ACEI/ARB類藥物(卡托普利、依那普利、氯沙坦等)降低尿蛋白,保護腎功能,同時注意休息,避免勞累和感染。
2025-04-02 19:35
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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對于腎功能早期損傷的問題你一定要重視,你提到腎功能早期損傷為你解答如下。這是膜的選擇滲透性作用,腎小球基底膜會選擇所要透過的離子或分子,如果膜正常的話,連蛋白質也透不過去。一般腎損傷后會造成細胞破損,引起通透性高,所以會引起蛋白尿。
2016-01-30 00:29
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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禁食高嘌呤食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),海產(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮;禁食高膽固醇食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚,魚,墨魚;戒酒:一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔. 宜吃的食物:高鉀質食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.
2016-01-29 20:24
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