一、長期吸煙長期吸煙是老年性哮喘在晚年發病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應性(BHR)改變，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發生哮喘的老年患者，其中11例是吸煙者或曾經吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年，即使在被動吸煙狀態也是誘發哮喘病的重要因素之一。一般認為長期吸煙所導致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷以及慢性炎癥引起的神經纖維暴露可導致氣道反應性的增高，加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對無力更易發生哮喘病。二、β-受體阻斷劑的應用老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼、所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機會相對較多，這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發哮喘。有研究表明老年與青年一樣易受β2-受體阻斷劑的影響而引起或加重哮喘，而老年人使用β2-受體阻斷劑的機率明顯增高，且老年人對氣道收縮所誘發的癥狀不敏感，不易得到及時的診斷及治療，可造成更嚴重的后果。長期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內β2-受體功能減退，打破呼吸道原有的受體平衡，使發生哮喘者增多;也有老年青光眼患者為了降低眼壓應用噻嗎心安溶液滴眼，結果該藥吸收后導致致命性的哮喘發作。三、阿司匹林及非類固醇消炎藥(NSAIDs)的應用由于目前許多老年人為了預防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發生而經常在醫生指導下服用阿司匹林，加上患有骨關節退行性變或風濕性關節炎等疾病的老年患者應用消炎痛、布洛芬、奈普生等非類固醇類抗炎藥的機會也較多，上述藥物常?？梢哉T發哮喘的急性發作，其機制與NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環氧合酶，使前列腺素的合成受阻，導致更多的花生四烯酸進入脂氧合酶途徑代謝，致使體內合成白細胞三烯大量增加，導致哮喘發作。四、胃食管反流(GER)老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個重要因素，通過“微量誤吸(microspiration)”和迷走神經反射引起支氣管收縮和痙攣，導致哮喘病的發生。最近對食道內24小時pH檢測結果表明，在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現象。五、冷空氣及運動老年人細胞內水分含量及細胞熱量相對較少，加上老年人對溫度變化和適應能力明顯下降，當遇到冷空氣刺激更易誘發哮喘。由于老年患者的全身機能的退化特別是心肺功能的退化，使老年患者對運動負荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中運動性哮喘的發病率高于其他年齡段的哮喘患者。六、反復的上呼吸道感染老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染，特別是反復的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細胞而引起BHR。有人對140例60歲以上的哮喘患者進行研究，發現94%是由于感染因素激發引起的哮喘。另有人報告85%的老年性哮喘由于感染因素誘發。七、神經調節機制老年性哮喘患者夜間迷走神經興奮性升高，Lee等報告的15例60歲以后發生的哮喘息者中，有14例表現有陣發性夜間呼吸困難。八、過敏或其它因素一般認為，隨著年齡的增長，機體的變態反應程度將下降，如對塵螨、花粉等變應原的變態反應程度將減輕，因此在兒童哮喘發病機制中變態反應因素明顯比老年性哮喘重要，但是變應原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發氣道高反應性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發因素。