問題描述:尊敬的專家您好~!我母親患有細支氣管肺泡癌孤立結節粘液型大夫說是高分化的細支氣管肺泡癌,右肺下葉切除術后18天.診療經過如下:入院后完善必要的術后檢查,于2009-3-2日在氣管插管全麻下行右肺下葉癌根治術+縱隔淋巴結清掃術,術中見無胸水,膈色澤正常,右肺于胸膜廣泛粘連,葉間裂發育良好,腫塊位于右肺下葉背段,約2.5cm直徑,給予行右肺下葉切除+縱隔淋巴結清除術.手術順利,術后病理診斷未右肺下葉細支氣管肺泡癌(周圍型,大小1.5×1.5×1.0cm)癌細胞累及臟胸膜,未累及支氣管切緣,淋巴結轉移肺門,葉間,龍突,肺動脈分別為0/6,0/1,0/6,0./3,TNM分期為T2N0M0(1B)期.術后恢復良好出院情況:病人生命體征平穩,低熱,無惡心,嘔吐,食欲可,大小便正常.輕度胸悶,無咳嗽,咯血,無胸痛,切口愈合良好,鋒線已拆除.B超示右胸腔少量積液.病理診斷:右肺下葉細支氣管肺泡癌(周圍型,大小1.5×1.5×1.0cm)癌細胞累及臟胸膜,未累及支氣管切緣,淋巴結轉移肺門,葉間,龍突,肺動脈分別為0/6,0/1,0/6,0./3,TNM(2090018)我要問的問題如下:第一,斑片狀是肺內轉移還是炎癥?還是別的我也不懂,注意復查除外炎癥是什么意思?現將報告如下:影像所見:兩側胸廓對稱,無畸形,縱隔居中,無增寬,右下肺紋理增粗,增多,模糊,見分散在分布斑片狀密度增高影,邊緣模糊,兩側肺門未見增大,增濃,心影大小形態正常,主動脈未見異常,雙膈面光整,右肋角變鈍:其他未見異常.印象:右胸膜肥厚.注意復查除外炎癥.第二目前狀況來看骨轉移概率有多高?一般什么時期開始轉移?目前現狀有無必要做骨掃描?術后發現右臂肘關節疼痛是否是骨轉移?還是別的癥狀?骨轉移概率有百分之多少?第三累積臟胸膜是否影響預后恢復或者影響肺內復發轉移?第四高分化細支氣管肺泡癌的預后怎么樣?都應該注意些什么?第五大夫說國際上慣例是無需治療觀察復查就行,說日本的治療方法是口服化療藥物優福定一到兩年預防性的治療,中醫治療有無必要?還有主張用生物療法的.培養抗癌因子.是否有必要?還有維生素A維生素C維生素E的口服和食療對肺癌是否有作用?有說致癌有說治癌的.第六如何防止術后肺內復發和轉移?在線急切盼回復~!