80 多歲老人膀胱造瘺后出血，可能由多種原因引起，如造瘺管刺激、局部炎癥、凝血功能異常、血管本身病變、全身性疾病等。 1. 造瘺管刺激：造瘺管長期放置可能會摩擦損傷周圍組織，導致出血。這種情況下，可能需要調整造瘺管的位置或更換新的造瘺管。 2. 局部炎癥：造瘺口周圍發生炎癥，炎癥刺激可引起出血。此時需要加強局部的清潔護理，并使用抗生素類藥物，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療。 3. 凝血功能異常：老人年齡較大，身體機能下降，可能存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要檢查凝血功能，必要時補充血小板或凝血因子。 4. 血管本身病變：血管壁變薄、脆弱或發生血管畸形，容易破裂出血。可通過血管造影等檢查明確，必要時進行血管栓塞治療。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響血管健康，增加出血風險。要積極控制基礎疾病，將血壓、血糖控制在正常范圍內。 總之，對于老人膀胱造瘺后的出血，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時，要密切觀察病情變化，遵循醫生的建議進行治療。

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