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            肺癌如何治愈?

            肺癌

            我的舅舅現(xiàn)在已經(jīng)是肺癌晚期了,現(xiàn)在也已經(jīng)住進(jìn)了上海中山醫(yī)院開(kāi)始了化療,現(xiàn)在情況還不錯(cuò)是否能夠治愈

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管肺癌.最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見(jiàn)效快,療效確切,對(duì)肺癌效果非常好,臨床應(yīng)用于肺癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!

              2016-01-29 19:01
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              還有多久的生存期是要看患者的體質(zhì)等多方面,從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則,通過(guò)祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對(duì)中晚期癌癥的獨(dú)特功效以上是對(duì)“肺癌如何治愈?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-29 17:41
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              建議中西結(jié)合,癌癥治愈是根本不可能的,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見(jiàn)效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足,現(xiàn)在最前沿的就是祁澳牌紅豆杉中草藥,紅豆杉中草藥被譽(yù)為中晚期癌癥患者的最后一道防線,媒體有關(guān)于紅豆杉的很多報(bào)道,這個(gè)比別的藥可信度高

              2016-01-29 17:27
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體對(duì)藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個(gè)人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長(zhǎng)生命.

              2016-01-29 16:07
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好: 肺癌的治療效果尚欠滿意,少數(shù)早期肺癌病例病灶較小,且局限于一個(gè)肺葉內(nèi),及時(shí)進(jìn)行妥善的治療,清除癌變病灶,防止復(fù)發(fā),可望獲得根治。但是多數(shù)病人在明確診斷時(shí)癌腫病灶已較大,并已侵及支氣管肺以外的器官組織,或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于病變范圍廣泛,已不能獲得根治,僅可進(jìn)行姑息性療法以改善癥狀,減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。因此早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,是提高肺癌療效的關(guān)鍵。  肺癌的治療方法主要有外科療法、放射療法和藥物療法以及這三種方法的綜合應(yīng)用。手術(shù)和放射療法主要針對(duì)肺、支氣管的局部病灶,藥物療法則作用于全身。近年來(lái)免疫療法已進(jìn)入臨床應(yīng)用,但尚處于探索階段。選擇治療方法時(shí)要具體分析病人的全身情況,肺癌病變的部位、大小、范圍、病理類型、病程早晚以及癌腫是否已有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散和如何預(yù)防控制可能發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等問(wèn)題,制定最妥善的治療方案。為了對(duì)病變范圍訂立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于推測(cè)預(yù)后和比較各種治療方案的效果,世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家的癌病組織根據(jù)肺癌原發(fā)病灶的部位、大小以及淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況制訂了臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)際上通常采用的肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)如下(表67-1、67-2)。表67-1肺癌TNM分期定義T原發(fā)腫瘤 Tx肺、支氣管分泌物癌細(xì)胞陽(yáng)性,X線檢查和支氣管鏡檢查陰性 T0無(wú)原發(fā)腫瘤征象 TIS原位癌 T1腫瘤最大徑<3.0cm,環(huán)繞以肺或臟層胸膜支氣管鏡檢查未見(jiàn)腫瘤超出肺時(shí)支氣管 T2腫瘤最大徑>3.0cm,或腫瘤侵及臟層胸膜,阻塞性肺炎或肺不張侵及肺門區(qū),支氣 管鏡檢查腫瘤范圍僅限于肺時(shí)支氣管內(nèi)或距隆突至少2.0cm,無(wú)胸膜腔滲液 T3腫瘤直接侵入鄰近組織,如壁層胸膜、胸壁、膈肌、縱隔。支氣管鏡檢查見(jiàn)腫瘤距隆突 不及2.0cm,阻塞性肺炎或肺不張涉及一側(cè)肺或有胸膜腔滲液N淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N0局部淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移 N1同側(cè)支氣管旁或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N2縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  (一)手術(shù)療法手術(shù)療法的目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部淋巴組織,并盡可能保留最大量的健康肺組織。各型肺癌如病灶較小,原發(fā)腫瘤局限在支氣管肺內(nèi),尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病人的全身情況較好,手術(shù)后5年生存率可達(dá)50%。因此對(duì)于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌病例以外科手術(shù)為主,輔以其它療法是首選的治療方案。手術(shù)前需作各項(xiàng)檢查,明確肺癌的診斷和局部病變范圍,擬定手術(shù)方案,并作心、肺、肝、腎等重要臟器的功能檢查,判明病人的全身情況能否承受肺切除術(shù)。高齡并不是肺切除術(shù)的禁忌證,但應(yīng)盡量避免不必要地切除過(guò)多的肺組織。  在開(kāi)展肺切除術(shù)的早期階段,在近20年期間對(duì)肺癌病例不論病變大小均作一側(cè)全肺表67-2肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)隱匿性肺癌TXN0M0 痰液含有癌細(xì)胞,但未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅰ期肺癌TISN0M0T1N0M0T1N1M0T2N0M0 原發(fā)腫瘤<3.0cm,位于肺組織內(nèi),侵犯范圍未超出肺葉支氣管,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅局 限于同側(cè)肺門淋巴結(jié)Ⅱ期肺癌T2N1M0 原發(fā)腫瘤>3.0cm或侵及臟層胸膜,支氣管切端距隆突至少2.0cm,淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移僅限于同側(cè)肺門淋巴結(jié),阻塞性肺炎或肺不張范圍少于一側(cè)肺,無(wú)胸膜腔滲液Ⅲ期肺癌T3任何N或MN2任何T或MM1任何T或N  原發(fā)腫瘤>3.0cm,侵及距隆突2cm的粘膜,侵及胸壁,膈肌或縱隔,胸膜腔滲液 ,阻塞性肺炎或肺不張范圍涉及一側(cè)肺,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  切除術(shù)。全肺切除術(shù)的手術(shù)死亡率和術(shù)后病殘率均比肺葉切除術(shù)高,對(duì)并有心血管疾病和慢性肺部疾病的老年病例,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大。50年代Churchill等報(bào)告局限于一個(gè)肺葉內(nèi)且肺門區(qū)尚無(wú)廣泛淋巴轉(zhuǎn)移的肺癌病例,施行肺葉切除術(shù)后長(zhǎng)期生存率比之一側(cè)全肺切除術(shù)相似或更好,因此肺切除術(shù)的范圍應(yīng)按各個(gè)病例的具體情況,如癌變的部位、大小、轉(zhuǎn)移范圍、癌腫的組織學(xué)類型以及病人的全身情況等區(qū)別對(duì)待,既要全部清除癌變組織,又要盡力保留肺功能。對(duì)于周圍型肺癌以及起源于肺葉支氣管的中央型肺癌但近段2cm的支氣管壁未受侵及者,一般均施行肺葉及其淋巴引流區(qū)切除術(shù)。老年或肺功能差的病人,如周圍型肺癌局限于肺組織內(nèi),亦可考慮作肺楔形切除術(shù)。右下葉肺癌如需清除中間支氣管周圍的淋巴組織則需作右下葉及中葉切除術(shù)。癌變位于肺葉內(nèi)但已侵及肺葉支氣管開(kāi)口或主支氣管、中間支氣管部分管壁者,為保留鄰近的正常肺葉,避免作一側(cè)全肺切除術(shù),亦可作袖狀肺葉切除術(shù),即切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下切端(圖67-16)。病變范圍比較廣泛的中央型肺癌則需作一側(cè)全肺切除術(shù)。癌腫已侵入局部肺外組織的病例,可考慮施行肺葉或全肺連同部分胸壁或膈肌切除術(shù)。肺癌病變侵及氣管分叉部位,雖可施行病側(cè)全肺及氣管隆突切除和健側(cè)肺主支氣管-氣管吻合術(shù),但遠(yuǎn)期療效欠滿意,手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較高。肺癌并發(fā)感染,癌性空洞,支氣管梗阻或大量咯血,威肋病人生命時(shí),雖病變已不可能得到根治,仍可考慮作姑息性肺葉切除術(shù)以緩解癥狀,術(shù)后再給予放射或藥物治療。  未分化小細(xì)胞癌大多起源于較大支氣管,很早就出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移或廣泛侵累縱隔,因此一般認(rèn)為未分化小細(xì)胞癌禁忌手術(shù)治療。但少數(shù)病例原發(fā)癌灶較小,尚未發(fā)生淋巴或血道轉(zhuǎn)移,則仍可施行肺切除,并在術(shù)前、術(shù)后給予放射和抗癌藥物治療。  肺癌肺切除術(shù)的禁忌證三期肺癌病人,如①?gòu)V泛肺門、縱隔淋巴轉(zhuǎn)移;②胸膜和心包轉(zhuǎn)移;③胸外淋巴結(jié)(鎖骨上、頸部、腋部淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移;④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、骨、腦等器官轉(zhuǎn)移,以及心、肺、肝、腎功能障礙,全身情況差,不能承受手術(shù)的病人禁忌施行肺切除術(shù)。  (二)放射療法放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種手段,在各型肺癌中未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射治療最為敏感,次之為鱗狀上皮細(xì)胞癌;腺癌和支氣管腺癌敏感度更低,多數(shù)肺癌病例在明確診斷時(shí)病變范圍已較廣泛,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或因全身情況不良等情況,不適于施行手術(shù)治療者應(yīng)考慮放射治療及/或抗癌藥物治療以改善癥狀和延長(zhǎng)壽命,不愿接受手術(shù)治療的肺癌病人,單純放射治療3年生存率約為10%,5年生存率則降到3%。姑息性放射治療對(duì)肺不張,阻塞性肺炎,上腔靜脈綜合征,骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的劇烈疼痛及腦轉(zhuǎn)移的病人有緩解癥狀的作用。放射治療亦可與手術(shù)治療綜合應(yīng)用。根據(jù)肺部癌變的部位和范圍,估計(jì)手術(shù)難度較大的病例,術(shù)前放射治療可提高手術(shù)切除率。未分化小細(xì)胞癌如適于施行手術(shù)切除者,術(shù)前先給予放射治療可提高療效。其他類型的肺癌術(shù)前放射治療對(duì)長(zhǎng)期療效的作用意見(jiàn)不一,因此,不宜常規(guī)作術(shù)前放療。手術(shù)中癌腫組織未能全部切除或支氣管切端殘留癌浸潤(rùn)的病例可放置金屬標(biāo)記供放療定位之用。術(shù)后放射治療可提高生存率。   放射治療可引起倦乏、低熱、胃納減退、骨髓造血機(jī)能抑制、放射性肺炎、肺纖維化、和癌腫中央部分壞死液化形成癌空洞以及局部皮膚損害等放射反應(yīng)和并發(fā)癥,在治療期中應(yīng)予注意。  下列情況一般不宜施行放射療法:①全身情況不佳,呈現(xiàn)惡病質(zhì)者。②高度肺氣腫放射療法易引起氣胸和呼吸功能代償不全者。③全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者。④癌變范圍廣泛,大面積放射治療后將引起肺纖維化或廣泛放射性肺炎者。⑤癌性空洞伴有嚴(yán)重感染者。  (三)藥物療法  抗癌藥物治療抗癌藥物有抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和殺滅癌細(xì)胞的作用,臨床上可以單獨(dú)應(yīng)用于晚期肺癌病例起姑息治療作用以緩解癥狀。在更多的情況下是與手術(shù)及/或放射等療法綜合應(yīng)用,防止癌腫轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),提高長(zhǎng)期生存率。在各種類型的肺癌中未分化小細(xì)胞癌對(duì)抗癌藥物最為敏感,療效最好。鱗狀上皮細(xì)胞癌次之。腺癌敏感度最低。近十多年來(lái),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)室研究和臨床實(shí)踐,一致認(rèn)為間歇聯(lián)合化療亦即按癌細(xì)胞類型,結(jié)合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)原理,合理選擇幾種藥物,間隔一定時(shí)間,聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,延長(zhǎng)緩解期,減輕毒性反應(yīng),其治療效果比單用一種藥物要好。常用的藥物組合有:①環(huán)磷酰胺,阿霉素,甲氨蝶呤;②環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿、甲基環(huán)己亞硝脲、博萊霉素;③環(huán)磷酰胺、阿霉素、順氯氨鉑;④氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿、甲基節(jié)肼等。  抗癌藥物亦可局部應(yīng)用,肺癌侵及胸膜產(chǎn)生胸水者可在穿刺抽液后,于胸膜腔內(nèi)注入絲裂霉素、5-氟尿嘧啶或氮芥。手術(shù)結(jié)束時(shí)用氮芥或噻替派生理鹽水溶液沖洗創(chuàng)面,可減少癌細(xì)胞種植創(chuàng)口內(nèi)的機(jī)會(huì)。各種抗癌藥物都可產(chǎn)生副作用,如惡心、嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。如胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,或出現(xiàn)骨髓造血功能抑制,應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量或暫緩給藥。中醫(yī)中藥療法:按病人臨床癥狀,脈象、舌苔等應(yīng)用辨證論治法則治療肺癌,可使一部分病人的癥狀得到改善,壽命延長(zhǎng)。  (四)免疫療法癌腫病人常呈現(xiàn)免疫功能抑制,而且免疫功能愈低,預(yù)后愈差。應(yīng)用免疫療法作為治療肺癌的一種輔助措施,可能有助于機(jī)體對(duì)癌腫的抵抗能力。非特異性免疫療法有應(yīng)用卡介苗、短小棒狀桿菌、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等生物制品或左旋咪唑等藥物以激發(fā)人體免疫功能。  特異性免疫療法則應(yīng)用經(jīng)過(guò)處理的自體腫瘤組織,提取抗原或制成疫苗,加用佐劑后作皮下接種。  免疫療法常與手術(shù)治療綜合應(yīng)用,但治療效果尚不肯定。如果滿意我的回答,請(qǐng)及時(shí)采納。

              2016-01-28 20:38
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
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