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            小兒硬膜外血腫

            硬膜外血腫

            孩子在玩的時候不小心摔倒了,頭上一個大包,醫(yī)生說是血腫,該怎么辦啊?需要手術嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              隨著血腫的增大,顱內壓進行性增高,患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、前囟張力增高膨隆等表現(xiàn),但因小兒顱內代償能力較強,顱內壓增高的癥狀出現(xiàn)較成人晚,可僅表現(xiàn)為精神變弱,嗜睡或躁動不安等。嘔吐癥狀在小兒中出現(xiàn)頻率較高,并且多在外傷后早期出現(xiàn),可能是外傷時腦室內壓力的突然變化刺激四腦室底的嘔吐中樞引起,后期嘔吐癥狀可能與顱內壓增高有關。

              2016-01-29 09:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              小兒硬膜外血腫是血液在顱骨內板和硬腦膜之間的蓄積。產生的原因是頭顱在外力作用下發(fā)生較大的變形,硬腦膜動靜脈在此過程中發(fā)生剝離或撕裂,產生硬腦膜外出血,血腫達到一定體積而出現(xiàn)顱壓增高和(或)腦受壓的癥狀。

              2016-01-29 01:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              硬膜外血腫是完全可以吸收的。但是,如果血腫比較大的話,就要手術啦。是否手術要看血腫量和患者的情況

              2016-01-29 01:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              1.保守治療(1)適應證:硬膜外血腫的保守治療適用于病情平穩(wěn);無意識障礙、無眼底水腫及神經(jīng)病理體征;CT檢查示血腫量小、中線結構無移位的患兒。(2)措施:治療措施應是在嚴密觀察病情變化的前提下,采用脫水、激素、止血治療。根據(jù)病情隨時動態(tài)CT觀察極為重要,入院后我們在前2~3天常規(guī)每天做一次CT,或有頭痛、嘔吐隨時檢查,一旦血腫增大或出現(xiàn)腦疝前期征象,需緊急手術治療。2.手術治療對于硬膜外血腫診斷明確,并且有明顯病情惡化傾向的患兒應及時開顱手術清除血腫,手術的主要目的是消除血腫的占位效應;結扎電凝破裂血管,控制出血來源。術中對于硬膜表層殘留少量凝血塊不必勉強全部剝離,以免引起新的出血;骨窗四周的硬膜要懸吊,防止硬膜的繼續(xù)剝離;對于硬膜張力增高、顏色變藍者,應常規(guī)切開硬膜進行硬膜下探查。

              2016-01-28 18:25
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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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