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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好。以下病變與膽囊癌會有部分相似癥狀,以下資料供您自查,建議盡快檢查確診。1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別,膽囊癌的直徑均大于1.2cm,蒂寬,膽囊壁增厚。至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,因考慮膽囊腺瘤是癌前病變,一旦確診,均應手術切除,故不影響外科治療決策。2.膽囊結石國內的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或將膽囊癌所引起的癥狀用膽囊結石來解釋。在鑒別診斷上主要是對老年、女性、長期患有膽囊結石、膽囊萎縮或充滿型結石、腹痛癥狀加重和變得持續時,均應考慮有膽囊癌的可能,應做深入檢查。3.原發性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發性肝癌侵犯至膽囊,在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞,侵犯膽囊的肝細胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發生大塊的淋巴結轉移,類似晚期膽囊癌時的淋巴結轉移。膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉移發生高位膽道梗阻,臨床表現類似肝門部膽管癌。有時原患有癌的膽囊已行手術切除,但因各種原因未能取得病理診斷,術后由于腫瘤局部復發和引起肝門部膽管梗阻,會使鑒別診斷發生困難。您好!膽囊癌的治療主要有外科手術、放療、化療及中醫藥治療。膽囊癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫藥治療。早期多主張采取以手術為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數為晚期患者,故目前手術切除率很低,切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進展,但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多,因此,治愈膽囊癌的關鍵在于早期及時作出確切定性的診斷。在手術同時,運用中西醫結合治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對于晚期膽囊癌患者,手術效果不理想,化療敏感性不高者,若合并中醫中藥治療,如人參皂苷Rh2強化T細胞免疫治療可改善患者一般情況,延長生存期。晚期手術后,若輔以人參皂苷Rh2(護命素)治療,通過扶正祛邪、調和脾胃,使病人體質得到一定程度恢復。本方案針對放化療也同樣有一定效果,具體程度與病情有關。
2016-01-29 02:10
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1、實驗室檢查:主要表現為梗阻性黃疸的肝功能異常如膽紅素和堿性磷酸酶的增高等2、B超檢查:反復仔細的B超檢查可顯示擴張的膽管梗阻的部位3、PTC:是診斷膽管癌的主要方法它能顯示膽管癌的位置和范圍確診率可達%~%4、CT:膽管癌的CT基本表現為顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴張接近腫瘤的膽管壁增厚于增強掃描時膽管更清晰可被強化管腔呈不規劃的縮窄變形般可發現軟組織密度的腫瘤影5、ERCP:可直接觀察指腸乳頭造影能顯示梗阻遠端膽管6、血管造影:血管造影術可較好地判定膽管癌能否被切除7、細胞學檢查:在PTCD基礎上擴大竇道插入纖維膽道鏡可直接觀察并鉗取腫塊活檢行PTC或PTCD時可抽取膽汁行細胞學檢查。越早發現治療效果越好,配合服用人參皂苷Rh2類抗癌產品今幸膠囊(Rh2護命素)后可控制病情發展,防止腫瘤轉移、擴散。抑制癌細胞的生長增殖,同時誘導癌細胞向正常細胞轉化,對于早期癌癥患者來說,重新成為一個健康人是很有希望的。
2016-01-28 10:56
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