腰椎間盤突出至椎管狹窄
詳細病情及咨詢目的:L4/5椎間盤向椎體四周膨出并向后偏左突出約9.5mm,相應硬膜囊及神經根受壓明顯;左側隱窩閉塞,同層面示椎管狹窄,L5/S1椎間盤向后突出,相應硬膜囊及神經根受壓.怎么治療謝謝!!!!補充提問
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女,患者主要癥狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側或前方等處,多為雙側,可左、右腿交替出現癥狀。當站立和行走時,出現腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續行走,休息后癥狀好轉,騎自行車無妨礙。病情嚴重者,可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗陽性。但也有部分患者主訴多,沒有任何陽性體征。
2016-01-28 22:55
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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首先從你的報告看,比較嚴重,神經根和硬膜囊都有受壓的問題了,所以要及時解決的,椎管狹窄,一般是突出壓迫導致的,所以突出的問題需要及時解決掉的!目前針對腰椎間盤突出三類治療:1是保守治療;2是微創介入治療3是傳統的手術,現在從你的報告看,一般的保守治療已經起不到根本性的作用了,如果能適合微創的技術,介入治療可以取代傳統的手術,很安全,是在可視機器準確定位下進行的,沒有風險,在治療的過程中,不會傷及神經和組織的!但是能否做需要先嚴格會診片子,在治療上也是要有針對性的,不能盲目的治療祝你早日康復!
2016-01-28 12:58
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現。稱為腰椎管狹窄癥。 因為椎管的狹小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等癥狀。如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經體液運轉障礙;神經鞘膜相對膨脹;刺激神經末梢;又因血運受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構成產生腰腿疼的病因。
2016-01-28 10:23
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一)1.非手術治療臥硬板床休息,輔以理療和按摩,常可緩解或治愈.牽引治療方法很多.俯臥位牽引按抖復位,是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法,*&*經驗方中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時.熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.2.骶管療法,請到正規醫院,由正規骨科醫生操作.3.溶核療法,請到正規醫院,由正規骨科醫生操作.4.有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護.工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.5.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,蘇打片4片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時服用,副作用是對胃有刺激,患胃病可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無副作用,口服1個月.6.預防:三分治七分養!!!急性期患者應嚴格臥床3周.按摩推拿前后也應臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護下起床活動.疼痛減輕后,應開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等.可練習倒走,并可結合廣播操,太極拳等.(二)手術治療手術適應證為:①非手術治療無效或復發,癥狀較重影響工作和生活者.②神經損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者.④合并明顯的腰椎管狹窄癥者.
2016-01-28 00:44
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