寶寶母乳性黃疸,原因何在及注意事項?
我們家寶寶三十六周生的,現(xiàn)在四十天了,喂母乳,大小便一直都很正常,睡也睡的很好,但是一直都很黃,在南方醫(yī)院做了檢查,說黃疸高,要停母乳三天,我就停了三天,今天就去兒童醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說寶寶是黃,但比上次降了三分之一,是母乳性黃疸,吃點藥。但是我不明白為什么會母乳性黃疸呢?是因為我的飲食問題還是什么問題呢?請問我要注意什么嗎??
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回答4
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鐘微 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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母乳性黃疸產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜,主要包括膽紅素腸肝循環(huán)增加、母乳成分影響、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、寶寶自身代謝特點等。 1.膽紅素腸肝循環(huán)增加:寶寶腸腔內(nèi)的膽紅素經(jīng)腸道吸收,通過血液循環(huán)回到肝臟,增加了肝臟處理膽紅素的負擔(dān)。 2.母乳成分影響:母乳中某些成分可能抑制寶寶肝臟中膽紅素代謝相關(guān)的酶活性,導(dǎo)致膽紅素代謝減緩。 3.遺傳因素:部分寶寶可能存在遺傳基因的差異,影響膽紅素的代謝和轉(zhuǎn)運。 4.腸道菌群失調(diào):寶寶腸道菌群尚未完善,可能影響膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄。 5.寶寶自身代謝特點:寶寶肝臟功能尚不成熟,膽紅素代謝能力相對較弱。 總之,母乳性黃疸通常是多種因素共同作用的結(jié)果。寶媽要注意觀察寶寶黃疸變化,按醫(yī)囑用藥,保持寶寶充足的喂養(yǎng)和睡眠。如果寶寶黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-04-01 02:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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怎樣識別新生兒黃疸?仔細觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對于治療十分重要。父母可以根據(jù)以下的特點來識別:新生兒生理性黃疸一般不深,其特點:①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔(dān)心。病理性黃疸有下列特征:①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等。病理性黃疸嚴(yán)重時可并發(fā)膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療。精心護理黃疸寶寶發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時,父母要注意:(1)判斷黃疸的程度家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。(2)觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。(3)盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。(4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
2016-01-28 15:43
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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母乳性黃疸,顧名思義,是因為嬰兒喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%~2%可出現(xiàn)母乳性黃疸,但近年來由于此病逐漸被重視,其實際發(fā)病率可能遠高于此值。文獻報道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,后者易被小腸重吸收進入血循環(huán),加重黃疸。
2016-01-28 11:42
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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黃疸是每個小孩必須經(jīng)歷的過程,父母也不用過分擔(dān)心,聽醫(yī)生的建議,按時給孩子吃藥和護理。很快就會好的。下面是新生兒出現(xiàn)黃疸的詳細說明:(供你參考,希望對你有所幫助)揭開黃疸的神秘面紗大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!
2016-01-28 10:45
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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