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            腦室系統擴張

            低血壓

            歲我父親總頭暈,去醫院做了CT,檢查結果寫著:大腦半球腦組織結構,密度未見異常改變,兩側側腦室.三腦室略擴張。腦溝,腦回清晰。中線結構無移位。頸椎1至7椎體周緣可見毛刺骨贅,骨性椎管無狹窄,椎間盤無明顯突出及膨出改變,硬膜囊及神經根形態正常,周圍組織結構亦無明顯異常。請您給詳細解釋一下,還有這種癥狀算是很嚴重嗎?需用藥嗎?多謝!!本次發病及持續時間:間隔發病有半年了。病史:有心臟病,低血壓。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好發生原因是多方面的,先天發育異常為主要病因,也可見后天性病變如顱內感染,出血,顱內腫瘤,外傷.按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.由于長期腦室內壓增高,大腦組織受壓,發生退行性變,可變得極為菲薄.癥狀嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者.臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例.額部向前突出,眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張.嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯.但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其癥狀為反復嘔吐.腦退行性變,腦發育障礙,4肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙.視神經受壓萎縮,可致失明.眼球震顫,驚厥亦較常見.還常并發身體其它部位畸形.少數病例,腦積水在發展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”.檢查根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難.檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑,前后徑及耳間徑.正常新生兒頭圍33~35cm.后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考.為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:(一)顱骨X線平片:可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前,后囟延遲閉合或明顯擴大等.(2)頭顱CT掃描:可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病.(3)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第3腦室均有擴大等.(4)前囟穿刺:借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱).(5)腦室造影:對判斷有無導水管,第4腦室的梗阻,腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.治療分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成,心內膜炎,敗血癥等.

              2016-01-28 13:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,根據您女兒的情況應該屬于精神方面的原因了,因為腦室擴張一般伴有頭痛、惡心、嘔吐,像這種精神淡漠的情況沒有呢建議您進一步檢查,去精神科去看看。以早日治療醫生詢問:請問您女兒還有哪里不舒服的地方嗎?

              2016-01-28 12:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦室擴張的原因非常多,多由于腦脊液循環不暢所致。結合你小孩子的這點資料來看,因為有過腦梗史,腦發育不良導致腦室相對擴張的可能性大,但須排除其他情況,建議行頭顱MRI排除一些基本疾病,很多腦室擴張找不到病因,有病因的征對病因治療,如果是因腦發育不良導致腦室相對擴張的話,可以用一些營養神經的藥物治療醫生詢問:

              2016-01-28 00:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!通過CT檢查結果來看,目前主要考慮為1.腦積水(梗阻性)、2.骨質增生。既然總感頭暈,建議有條件及早治療,避免對以后造成影響。1.針對腦積水,可服用腦康靈藥物治療。機理主要是抑制腦脊液分泌、促進腦脊液循環通路的改善、促使蛛網膜顆粒對腦脊液的吸收,效果較好;2.針對骨刺,目前有專門的藥物,注射后可以使骨刺消散,或者手術治療。有需要請聯系。祝愿早日康復!

              2016-01-27 19:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              頭痛,嘔吐,嚴重者出現意識障礙,如昏迷、腦膜刺激征、針尖樣瞳孔、眼球分離斜視或浮動、四肢弛緩性癱瘓及去腦強直發作、高熱、呼吸不規則、脈搏和血壓不穩定。出現頭痛、嘔吐均可考慮腦室擴張、結合頭顱CT可迅速做出診斷

              2016-01-27 17:21
            就醫問藥

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