肺小細胞癌　　定義　　肺小細胞癌（SLCL）是一種由小細胞組成的惡性上皮腫瘤,腫瘤細胞胞漿稀少,細胞邊界不清,核染色質細顆粒狀,無核仁或不明顯,細胞呈圓形,卵圓形或梭形,核切跡明顯,壞死典型呈廣泛性,核分裂計數高.　　復合性小細胞癌　　與另一種成分即任何一種非小細胞癌成分相混合的小細胞癌,通常為腺癌,鱗狀細胞癌或大細胞癌,梭形細胞或巨細胞癌較少見.　　ICD-O編碼　　小細胞癌8041/3　　復合性小細胞癌8045/3　　同義名稱　　以前的分類采用過的名稱有燕麥細胞癌,小細胞間變性癌,中間細胞型未分化小細胞癌和混合性小細胞/大細胞癌,但從未得到確認.　　臨床特征　　癥狀和體征　　癥狀表現與腫瘤位于中央及局部擴散有關.與局部擴散的鱗狀細胞癌相比,喘鳴和咯血相對少見而聲嘶和聲帶麻痹更為常見.但是,臨床癥狀更與播散性病變相關（如骨髓和肝轉移）.少數病例在作出原發性診斷時就可確認已經發生了腦轉移,但大多數病例傾向于在病變過程中發生.副癌綜合癥也常與小細胞癌相關.　　影像學　　小細胞癌表現為肺門或周圍腫塊常伴有縱隔淋巴結腫大和肺葉萎陷.放射學檢查常不能檢測出原發性腫瘤.與胸部X線相比,CT掃描可在觀察縱隔淋巴結侵犯和上腔靜脈破壞方面提供更詳細的信息.周圍型消息閉塞癌的影像學表現無法與其它腫瘤相區分.　　細胞學　　細胞學標本表現為疏松的和不規則的或合胞體樣的細胞簇,也可表現為單個腫瘤細胞呈線狀排列.在粘附性細胞聚集物中可觀察到明顯的核切跡.核分裂象易見.每一個腫瘤細胞的核/漿比較高,外形呈卵圓形至不規則形.固定良好的細胞特征是可見到細顆粒狀均勻分布的染色質,呈典型的“椒鹽狀”外觀,而固定不好的細胞可見染色質呈無結構狀且深染,缺乏明顯的核仁或極少見.由于惡性細胞核的脆性,在所有類型的切片上常可見到條紋狀染色質,特別是在抽吸活檢和刷取標本中.另外,切片背景中常存在凋亡小體和顆粒性壞死碎屑.　　巨檢和部位　　腫瘤典型呈白-褐色,質軟,易碎的肺門周圍腫塊,表現廣泛性壞死和淋巴結侵犯.在肺內,腫瘤以粘膜下和環狀生長方式沿支氣管擴散,常侵及淋巴管.大約5%的SCLC表現為硬幣狀周圍病變.　　腫瘤擴散和分期　　由于傾向于表現為廣泛播散性病變,小細胞癌常采用局限性/廣泛性病變的分期方法,而不采用TNM方法.　　組織病理學（包括變型）　　可見到與其它神經內分泌腫瘤相同的結構模式包括巢狀,小梁狀,周圍柵欄狀和玫瑰花結狀生長.也常表現為層狀生長而不伴有上述常見的形態模式.腫瘤細胞常小于三個靜止期小淋巴細胞的大小,具有圓形,卵圓形或梭形核,胞漿稀少,核染色質呈細顆粒狀,核仁缺乏或不明顯,細胞邊界不清,核切跡常見,核分裂數高,平均超過60/2mm2.該腫瘤定義為高級別,因此對其進行分級并不適宜.尚未發現原位性病變.在較大的標本中腫瘤細胞更大,可見散在分布的多形性腫瘤巨細胞,染色質疏松,核仁明顯,壞死病變廣泛,細胞凋亡活躍,以及擠壓假象伴血管周圍堿性DNA殼形成（Azzopardi效應）.　　復合性小細胞癌指與非小細胞癌相混合的小細胞癌,包括鱗狀細胞癌,腺癌和大細胞癌,少數為梭形細胞或巨細胞癌.關于復合性小細胞和大細胞癌至少應包括10%的大細胞成分.　　免疫組化　　當光鏡下診斷為小細胞癌時,電鏡觀察表明至少在三分之二的病例中存在直徑約100nm的神經內分泌顆粒.免疫組化研究提示大多數病例表現CD56,chromogranin和synaptophysin陽性.

你好,需要看看什么部位的癌癥.