對于 74 歲老人右側疝氣近十年的情況，是否需要手術，要綜合考慮疝氣的嚴重程度、身體狀況、癥狀影響、個人意愿以及手術風險等因素。 1. 疝氣嚴重程度：如果疝氣突出明顯，且有逐漸加重的趨勢，可能需要手術。 2. 身體狀況：74 歲的老人，身體健康狀況良好，能夠耐受手術，手術的可行性會增加。 3. 癥狀影響：若疝氣僅在咳嗽時突出，對日常生活影響較小，可先觀察；若影響較大，如疼痛、墜脹感明顯，應考慮手術。 4. 個人意愿：患者自身對于手術的接受程度和期望也是重要因素。 5. 手術風險：高齡患者手術風險相對較高，如麻醉風險、術后恢復等，需綜合評估。 總之，是否手術需要綜合多方面因素權衡利弊，建議到正規醫院的普外科就診，由醫生進行詳細評估后給出專業建議。

不是的，也可以保守治療，用聰慧疝氣帶保守治療就行的祝您健康，心情愉快，家庭幸福

,你好；治療方式有1.保守療法：保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。藥物療法：能緩解疝氣的癥狀但無法控制疝氣脫出，更無法根治疝氣。疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。2.根治療法，一般是采用手術的方法達到根治的目的。至于用什么方法治療要根據你的具體病情而定．祝你健康