你好?胎兒臍動脈血流RI,S/D值是反映胎兒外周血管阻力的指標,指數高表明遠端血管床阻力大,血流量少,指數低表明遠端血管阻力小,血流量大.臍動脈的血流反映了胎兒胎盤的血流動力學情況.正常妊娠時,各檢測數值應隨著孕周的增加而逐漸下降,說明隨孕周增大,胎盤血流阻力逐漸減低,血流量增大,從而保證胎兒正常血液供應.臍動脈孕周PIRI21-241.08(/-)0.220.64(/-)0.0825-261.02(/-)0.200.65(/-)0.06271.00(/-)0.200.63(/-)0.07280.95(/-)0.190.63(/-)0.07291.00(/-)0.230.63(/-)0.08301.01(/-)0.260.62(/-)0.07311.02(/-)0.260.64(/-)0.09320.95(/-)0.210.62(/-)0.08330.93(/-)0.190.60(/-)0.08340.90(/-)0.210.58(/-)0.09350.85(/-)0.160.57(/-)0.07360.86(/-)0.480.57(/-)0.07370.86(/-)0.160.57(/-)0.07380.86(/-)0.200.56(/-)0.08390.84(/-)0.150.56(/-)0.08400.84(/-)0.150.55(/-)0.08

你好，PI是搏動指數，RI是阻力指數，S/D是收縮峰與舒張末期血流速比正常值跟懷孕的周數有關，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值。

一,臍動脈血流檢測的觀察指標：1,S/D比值：為收縮期末最大血流速度與舒張期最大血流速度的縮寫.它體現了在心動周期中血流速度變化的振幅,特別是心臟舒張期內血流速度減速度.在心臟舒期,血流主要受循環末梢阻抗的的作用而作減速運動,循環末梢阻抗越大血流減幅也越大,因此S/D比值將明顯升高.S/D比值體現了被測動脈遠端循環末梢阻抗.當循環末梢阻抗上升時,S/D比值表現為升高.由于S值直接受心臟泵血功能控制,因此S/D比值也通體現了由于心功能不良而致的相對性末梢循環阻抗增高.無論循環末梢阻抗絕對或相對增高,末梢循環的血液灌注量均減少.當末梢循環急劇升高時,可使舒張末期最大血流速度與收縮期末最大血流速度的方向相反,形成高阻抗循環模式,S/D比值將出現負值,這不能很好地表達血流阻抗的物理學和生物學含意,需引用RI和PI表達.2,阻力指數：RI=（S-D）/SRI為心動周期中血流速度變化幅度與收縮末期最大血流速度的比例關系.末梢循環阻抗增大,使下降速度加快,變化幅度（S-D）增大,RI解決了因S/D比值可能出現的問題.RI同樣也能體現由于心功能不良而致的相對性末梢阻抗增高3,脈動指數（PI）：PI=（S-D）/MM表示一個凡動周期內血流速度波形最大頻移的平均值,PI體現了心臟舒張期血流速度下降的幅度與平均速度的比例關系.4,快速血流比（FVR）：FVR=Q1/QS/D比值,RI,PI的含義是完全一致的,可以互相代替,由于S/D比值更易理解,因此在臨床上多用S/D比值作為觀測臍動脈血流的指標.二,臍動脈血流速度波形的測定：1,臨床操作方法：孕婦休息15分鐘于檢查臺取平臥位或左側15度,查清胎位,確定胎兒腹側面及肢體,在相對區域涂耦合劑,當聽到臍動脈血流時,在此位置仔細調整超聲探頭的方向及角度在胎兒肢體側探測胎兒臍動脈血流,當取得3-5個連續穩定標準波形后凍結圖像,由內置軟件自動計算S/D比值,RI,PI,FVR.如果探測不到臍動脈血流,可借助B超定位,=樣圖象為臍帶,盡量選擇位置比較淺且無胎盤影響臍帶為測定對象.2,臍動脈血流波形的識別：特點：峰值一致,谷底光滑,中間開窗,底邊無光.三,正常妊娠期S/D比值的變化：1,孕齡在正常妊娠中,隨著孕周的增加,S/D比值下降.在早期妊娠時,由于絨毛生長較快,絨毛/間質比上升較慢,S/D比值下降較慢：中期妊娠由于絨毛內血管生長快,絨毛/間質比急劇上升,S/D比值下降較快：至妊娠晚期,由于絨毛出現纖維化,絨毛/間質比下降緩慢,甚至不變.王宏等報道：在妊娠24周S/D比值為4.4,28周為3.3,32周為2.8,34周為2.5,37-42周為2.2.可以用以下方法粗略估計：從31周起,S/D比值為3.4,隨著孕周每增加1周,S/D比值減少0.1,一般情況下,在妊娠晚期,以S/D比值等于3.0為正常范圍的上限.2,體位孕婦體位對臍動脈血流的影響主要表現在仰臥時的臍動脈S/D比坐位或側臥位時高,提示仰臥時胎盤血管阻力增加,因為仰臥時,子宮壓迫腹主動脈,胎盤血流減少,阻力增加.3,胎心率MorowRT等對20例無并發癥的近足月孕婦連續測定臍動脈血流和胎心率,發現胎心率每增加20bpm,臍動脈S/D平均下降20%.Maulic等在308例無并發癥的晚期妊娠的臍動脈血流測定,發現個體間由于胎心率的變化引起的誤差為15-18%,可以認為胎心率對臍動脈血流的影響很小.4,檢查部位當把多普勒的取樣容積放在臍帶的胎盤端,中間游離部或胎兒端時,臍血流的參數不同,胎盤端的S/D,PI,RI比胎兒端小,游離部的參數在二者之間.但對結果的判定影響不大.