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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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現在激光治療近視是治療近視的最有效辦法.一般激光治療近視在3000左右,建議您還是去打一點的專科醫院治療,治療效果有保證,還是很安全的,但在手術前會有很多的檢查,術后還要有很多注意,具體情況還要根據您檢查后的結果而定,祝您早日康復!以上是對“激光技術打眼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 20:03
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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做眼激光治療近視眼手術,如果做了會有什么后遺癥?首先問大家一個問題:你有沒有看到或聽到過醫生去做LASIK激光治療近視的手術?為什么醫院的廣告上宣稱近視800度仍可以治好而摘掉眼鏡,但醫生卻自己天天戴著500度的眼鏡?據估計,全球近視眼患者至少有10億多,對近視眼的研究已數百年.近年來對近視眼治療爭議最大的要數角膜激光手術.英國《星期日泰晤士報》報道“由于擔心患者的長期安全,政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部激光手術”.而美國的《眼科學》雜志也指出“此類眼部手術的失敗率是1/10,而不是大多數廣告上所說的1/1000.”“手術還可能引起并發癥,致使病人必須做眼角膜移植手術”.這些消息在我國也引起一片嘩然,引發了關于“眼科激光手術安全性”的火熱討論.一些做過激光手術出現并發癥者出來現身說法,一些媒體也報道,“15年前風行的近視眼手術因技術水平有限而留下后遺癥,現紛紛返工”.一些醫療工作者出來反駁英國研究部門的說法,向患者解釋手術的安全性.那么,近視眼激光手術到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?遠期效果怎樣?到底還該不該做這種手術?歡迎大家探討.準分子激光手術有多種方式人們一般說的“準分子激光手術”,其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”,主要包括三種術式:(1)準分子激光角膜表面切削術(簡稱PRK),是最早用于臨床的方法.目前認為PRK治療中低度近視,遠視及散光安全有效,但因其術后疼痛,屈光回退等并發癥,現較少使用.(2)準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式.它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數并發癥.特點是拓寬了近視度數的矯治范圍,術中術后無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳.手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位.此可用于低,中,高度近視.LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及過度切削,造成角膜擴張,圓錐角膜等.對于角膜相對近視度數高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好.(3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式.用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡.LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄,瞳孔較大的患者.LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥,縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢.因此主要適用于角膜較薄,職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者.另外前不久,希臘醫師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式.認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點,較好地避免兩者的不足,它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”,厚度僅50多μm,而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡,在最大限度地“節約”角膜厚度的同時,術后刺激癥狀也很小,發生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少,近視回退發生率低.并非所有近視眼患者都適合做一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準分子激光手術:年滿18歲以上,有健康心理狀態,有摘掉眼鏡的愿望;眼部沒有活動性眼病;最近兩年近視度數比較穩定,每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應摘去2周,硬性鏡應摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術前檢查);經過醫生檢查,眼部各項指標符合手術要求;假如是第二次手術,LASIK要間隔3~6個月,PRK要間隔1年;穿透性角膜移植手術后有遠,近視和散光的,也要間隔1年以上;全身無手術限制的疾病.有下列情況的人不適宜做準分子激光手術:患有眼的急性,活動性炎癥,干眼癥,眼瞼閉合不全,青光眼,白內障,色素膜炎,視網膜脫離,缺血性眼病,單純皰疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,膠原性疾病(紅斑狼瘡等),風濕性關節炎,痛風,精神病服藥者,艾滋病,有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術條件但對手術有顧慮或期望值過高的人,以及妊娠和哺乳期婦女.安全性是公眾關注焦點首選仍然是戴眼鏡矯正近視方法通常有三種:1.鏡片矯正:包括框架眼鏡,角膜接觸鏡;2.角膜屈光性手術:放射狀角膜切開術(RK),準分子激光切削術(PRK),準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)等;3.眼內屈光手術:透明晶體摘除術,有晶體眼的人工晶體植入術等.應該指出的是,從安全,簡便,經濟,實用等因素考慮,眼科學界認為對于多數人來說,目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡.如果患者準備選擇準分子激光手術,那么最關心的問題就是手術安全性了.
2016-01-27 08:18
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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兩只眼應該在5000-10000元人民幣之間,手術成功率很高,可以短時間內恢復視力,但在以后生活中,眼部疾病的發病率會提高.如非有必要,建議不必做.
2016-01-27 07:54
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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女,22歲,近視,帶眼鏡已經有6年激光治近視有“禁區”“三十秒摘掉眼鏡”,對患有近視的人來說總是顯得特別具有誘惑力,但并不是所有患有近視的人均可進行準分子激光手術,它對治療對象的選擇有嚴格要求.部分近視眼患者往往會伴有一些眼底病或其他眼病,他們并非適合準分子激光手術.根據上萬例手術資料統計,在前來進行準分子激光治療的近視患者中約有10—15%不適合該手術.如果勉強接受手術,術后早期視力可能也很理想,但在1至2年后就可能出現諸多并發癥,如視網膜脫離,圓錐角膜等,嚴重損害視力健康.對于術后視力情況,除了少數先天條件較好的近視患者外,并不像有些宣傳那樣人人都可以恢復至1.5視力.根據近幾年的上萬例手術記載:85%的近視患者術后第一天視力可達到0.8以上,90%在術后一周達到1.0以上,98%在術后三個月達到1.0以上.專家建議,近視患者選擇激光治療近視時,應到眼科實力強的醫院進行,進行準分子手術前,最好先了解一下醫院的設備,成像質量的檢驗儀器,手術先進程度,再予以選擇.不要輕信廣告,務必要了解手術可能存在的風險,成功率不是100%,而術后裸視1.0也不代表成像好,看物體會清楚.同時,術前進行全面系統的檢查,以選擇合適的治療方法.只有這樣,手術的安全性才能得到充分保證.當然,矯正視力最好的手段還是戴眼鏡.進行準分子激光手術對象條件·年齡18-55周歲(實在點講應該在22歲以上);·近視2000度,散光800度,遠視800度以內者;·近2年內近視度數穩定(度數升降都不好,證明眼睛在變化);·鏡片最佳矯正視力0.5以上(高度近視眼底病變者視力在0.3以上);·經全面專業檢查,無眼部炎癥,青光眼,視網膜脫離,糖尿病等眼部和其它影響手術的身體疾病;
2016-01-27 02:40
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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大多數近視主要是眼肌長時間疲勞引起的,利用激光技術改變眼球前后徑,來改善視力.兩只眼應該在5000-10000元人民幣之間,手術成功率很高,可以短時間內恢復視力,但在以后生活中,眼部疾病的發病率會提高.如非有必要,建議不必做.
2016-01-26 23:51
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