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            腦出血如何康復

            高血壓

            我母親今年48歲了,由高血壓引起了腦出血,做的是穿刺手術,就是在右頭部穿了一個眼做的引流手術,在醫院住了一個多月就出院了,他是左側偏癱,經過一年的治療,能自己走路,但是走不穩,需要拐杖扶住,但左側手臂只能抬至肩膀處,并且手指不能伸屈,也不能握物。做過復查,醫生說腦神經是不可再生的,損傷了就很難恢復,吃藥也不管用了,平時注意一下鍛煉,基本上就恢復到這個水平了,是真的嗎?我想請問高醫,有沒有比較好的康復治療方法,能夠進一步的恢復,不會真的就那樣了吧。謝謝好心人!萬分感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張偉林

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              有些病人情緒激動,睡眠不好,是與病情有關,可適當用些安定類藥物幫助睡眠病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復

              2016-01-27 15:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.  腦溢血,是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦卒中后偏癱康復治療方法是通過應用神經生理及運動模式,加強肌力,包括患側恢復和健側的代償,防治并發癥,減少后遺癥,調整心理狀態,促進功能恢復,充分發揮殘余功能,以爭取達到生活自理,回歸社會.5,急性期康復治療:應以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護理,按摩,被動運動(切忌粗暴)及臥床時肢體應置于抗痙攣的體位等措施來預防褥瘡,呼吸道感染,泌尿系感染,關節痙攣,變形(如肩關節半脫位,肩—手綜合癥,足下垂等)等并發癥和繼發性損害發生,同時為下一步功能訓練作準備.6,恢復期康復治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進行性卒中表現,生命體癥穩定了便可進行康復訓練應按照人類運動發育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進行.運動時間由短到長,運動強度由低到高順序進行,運動方式由被動,輔助到自主運動順序進行.順序如下;床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯.在康復訓練過程中,應強調的是重建正常運動模式,其次才是加強軟弱肌力訓練.訓練中應包含患側恢復和健側代償.⑴床上訓練:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌,腹肌及呼吸肌訓練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進行單側和雙側橋式運動)以及洗漱,穿衣,進餐,使用便器等日常生活活動訓練.⑵坐起和坐位平衡訓練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度,次數和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐.因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡訓練,從無依靠不能坐穩→軀干向不同方向擺動能坐穩→在他人一定外力推動下能坐穩.⑶站立和站立平衡訓練:先作站立準備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力訓練等,有條件可利用站立床訓練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓練,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡.⑷步行訓練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環.先作步行前準備活動(如扶持立位下患肢前后擺動,踏步,負重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行.在步行訓練中應強調,必須注意改善步態訓練.扶拐步行步態有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上.②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上.③患足和手拐同時向前,然后健足再跟上)→徒手步行.⑸上下臺階訓練:開始應按健腿先上,患腿先下的原則進行訓練.⑹復雜步態訓練:如繞圈走,轉換方向走,越過障礙走等.⑺上肢及手的功能對于患者生活自理和回歸社會是非常重要的.一般大關節活動恢復較好,手精細動作恢復較慢,需要強化訓練.訓練內容:①關節活動度訓練:各關節功能活動訓練,掌指,指間關節各方向活動強化訓練,手的靈活性,協調性及精細動作訓練.②日常生活能力訓練:穿衣,洗漱,梳頭,進餐,寫字,握物等動作訓練.③回歸社會職業訓練.①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒.②防治高血壓,肥胖癥.③保持血壓,血糖,血脂在正常范圍....

              2016-01-27 11:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,根據你的所述患者為腦部出血的情況,主要還是考慮心腦血管疾病所致。嚴重的話主要需要采取手術治療,其次就是采取藥物保守治療,祝患者早日康復。

              2016-01-27 10:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.腦溢血的后期治療一般是中醫藥,針灸及功能康復訓練等聯合治療改善癥狀,同時配合對癥支持治療有利于治療的效果.

              2016-01-27 09:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1.腦出血恢復期治療以康復訓練為主,靜點藥物(包括你提到的那些藥物)無確切效果,徒耗錢財.慢性期以預防復發為主,應當堅持降壓藥物治療.建議同時做血脂,頸動脈超聲等檢查,看如何兼顧腦血栓的預防,腦出血和腦血栓的預防藥物不完全相同.2.手部浮腫以后還會繼續存在甚至加重,沒有太有效的方法,可以用中藥當歸,紅花等熱敷.3.頭部發緊要注意有沒有卒中后抑郁的情況,如心煩,緊張,急躁易怒,情緒低落,睡眠不好.另外有沒有睡眠呼吸暫停的情況,可以到醫院檢查一下.高血壓治療最重要的是長期堅持治療,療效滿意是不必更換藥物.長效藥一般降壓效果更穩定,血壓波動較小.總體而言,降壓對腎臟有保護作用.

              2016-01-27 08:39
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