19歲,胡桃夾綜合癥,左側(cè)精索靜脈曲張,...
19歲,胡桃夾綜合癥,左側(cè)精索靜脈曲張,手術(shù)過程是什么樣的,對未來是否有影響》?急。謝謝~~~~
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胡桃夾綜合癥(nutcrackerphenomenon),又稱左腎靜脈壓迫綜合征,它分為前后胡桃夾兩種(前胡桃夾指左腎靜脈位于腹主動脈和腸系膜上動脈之間受壓所致,后胡桃夾指左腎靜脈位于腹主動脈后受壓)一、它的主要癥狀是血尿和蛋白尿.2、診斷:B超:為首選的無創(chuàng)檢查.主動脈左側(cè)的左腎靜脈(擴張段)/主動脈前方的左腎靜脈(狹窄段)>2?3有診斷學(xué)意義.仰臥位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上可疑診;脊柱后伸位15-20分鐘后,其擴張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬3(或4)倍以上,診斷較可靠.左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角在9度以內(nèi)可作為參考.CT、MRI:在相應(yīng)平面上顯示腹主動脈、腸系膜上動脈,左腎靜脈的解剖關(guān)系.診斷標準:膀胱鏡檢查為左上段尿路出血.排除內(nèi)科血尿原因:尿紅細胞位相正常.排除其他外科血尿原因:結(jié)石,腫瘤等.超聲顯示左腎靜脈受壓.腎靜脈造影顯示側(cè)枝循環(huán)出現(xiàn).左腎靜脈和下腔靜脈壓差大于5cmH2O.3、治療:如果年輕癥狀不明顯可以保守觀察,隨著年齡的增長代償癥狀可以緩解.如果癥狀嚴重,可行手術(shù)將左腎靜脈分流,于下腔靜脈再植術(shù).希望對你有幫助!
2016-01-27 14:19
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