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            痤瘡丙酸桿菌

            痤瘡

            你好,我今天聽到朋友說這個痤瘡丙酸桿菌,想問問這是哪里的原因形成的啊。希望可以給我一些好的回答,以前的時候沒有過這個問題,想具體的問一下,

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              汪治國 副主任醫師

              咸寧市中心醫院

              三級甲等

              皮膚科

              痤瘡是一種以毛囊皮脂腺為單位的慢性炎癥病變,主要侵犯面部、背部、胸部等含皮脂腺較多的皮膚。雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌并影響毛囊皮脂腺腺管角化,所以雄激素分泌多的青年男、女好發本病。年齡較大者也可發病,可能是雌激素減少、雄激素相對較多的原因。青年人體內雄激素分泌較多、皮脂腺分泌旺盛,這三點構成痤瘡體質。為什么同樣的痤瘡體質有人長有人不長呢?原因是細菌感染是痤瘡發病的中心環節,這個環節失控后肯定會發病。皮膚區常有三種細菌生長:痤瘡丙酸桿菌(亦稱粉刺棒狀桿菌)、表皮葡萄球菌及糠秕孢子菌,其中痤瘡丙酸桿菌起主要作用,其它二種細菌雖不起主要作用,但在嚴重病例中也會參與疾病的發病與進展。只有痤瘡丙酸桿菌達到某一最低限數才會發病,這個最低限數是1000/cm2,也就是說痤瘡丙酸桿菌增多到最低限量或以上必然會發生痤瘡。那么痤瘡丙酸桿菌怎么會進入毛囊引起痤瘡呢?原來皮脂腺在痤瘡丙酸桿菌的作用下,產生溶脂酶,此酶作用于皮脂中的甘油三酯,并使其分解成游離脂肪酸,此脂肪酸使痤瘡丙酸桿菌發生集聚,細菌集聚后發生移生,移向毛囊導管,使毛孔堵塞;皮脂不能排出,使毛囊擴張,甚或毛囊壁破裂;同時毛囊中的可溶性成分因阻塞漏出毛囊壁而發生炎癥。這些可溶性物質有二類,其中一類就是痤瘡丙酸桿菌產生的多種酶成分,包括三種蛋白酶、脂酶、磷酸酶和透明質酸裂解酶;另一類是皮脂及非細菌性物質,主要有白細胞介素、腫瘤壞死因子等。痤瘡實質上是患者真皮內對以上這些異物的一種排斥反應,病情的嚴重程度與患者對這些異物的反應敏感度也有一定的關系。患者皮損處可產生丘疹、膿皰、結節和囊腫等不同臨床表現。治療方法:通過內服藥物以使機體減少雄激素的分泌或增加雌激素的分泌而達到治療本病菌的目的實際上不十分可靠,而通過內服藥物達到抑制或殺滅細菌,特別是毛囊深層的細菌則是十分可靠的;所以嚴重病例仍應配合口服中、西藥物治療。治療失敗是痤瘡丙酸桿菌耐藥性增加所致,內服藥、外用藥均因病因人而異,這就打破了外用藥眾多患者用一方的弊病,使痤瘡丙酸桿菌不會或減少耐藥性的產生,從而保證了療效。在配制外用藥時,考慮到對皮膚的“扶正”即配制的中藥不但有消炎殺菌之功效、還有防治毛囊代謝紊亂、維護毛囊生化物質平衡、潤膚護膚、潔膚美容及改善皮膚代謝、防治衰老等作用。下面簡單介紹一下治療痤瘡的方法與體會:一、潔面液:目的是徹底清除皮膚表面油垢及細菌,同時具有消炎殺菌、消斑抗皺、護膚美容之功效。二、中藥面膜:目的是徹底清除毛囊口處油垢,抑菌殺菌,使毛孔保持通暢。同時通過皮膚對中藥各種營養物質(主要有氨基酸、維生素、微量元素等)的吸收,改善皮膚代謝,增加皮膚的抗病能力,兼而得到美容之效果。三、痤瘡霜:目的是殺滅殘存的細菌并防止細菌再滋生,此霜對皮膚亦有滋養護養之效。我們采用純中藥水溶性基質,使用時不粘膩、滲透力強、可滲入毛孔,對毛孔不會造成新的阻塞。一般情況下不加入抗生素,僅用中藥清熱解毒之品,就可取得滿意的效果。通過上千例的臨床實踐觀察,發現痤瘡霜有明顯的抗毛囊角化作用,故對毛囊角化造成的粉刺亦有明顯療效,短期的應用即可使粉刺消失或減輕。四、口服中西藥物:嚴重及病程較長的患者是必要的,目的是消滅進入毛囊深層的細菌,同時對內分泌的調節亦起到一定的作用。對嚴重聚合性痤瘡已形成膿腫者,有時需要靜脈輸入抗生素治療。患者注意事項:1、飲食:油榨性食品、糖類、脂肪類食品、刺激性食品及酒類要少吃,多吃蔬菜、水果及含纖維素的食品,防止大便干燥。2、放松精神,做到生活規律,避免過度緊張或疲勞引起內分泌紊亂。3、面部不能長期使用帶激素的化妝品和藥品。4、不主張長期使用油性化妝品,因可阻塞毛孔產生痤瘡。有的油脂對皮膚也會帶來刺激,如油酸、植物油(尤其是不純者),一些美容性化妝品長期應用也會產生痤瘡。患痤瘡后有些人誤認為清洗多次會治痤瘡,實際清洗次數過多本身就可以產生痤瘡。有的抑菌肥皂有致痤瘡化合物(如氯酚),所以有痤瘡者使用化妝品一定要慎重。5、要在醫生指導下擠壓痤瘡,尤其在三角區。6、平時注意保持皮膚清潔,這是護膚的最重要環節。應用天然中草藥護膚是最經濟實惠的,它是多功能護膚品,能全面調理皮膚、增加皮膚抗病能力。

              2016-01-27 06:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,考慮還是皮脂腺分泌旺盛毛囊炎引起的癥狀,需要積極服用藥物對癥治療。一般情況下服用藥物排毒養顏膠囊和濕毒清膠囊。另外局部使用克林霉素凝膠。需要多吃蔬菜水果和溫水洗臉。

              2016-01-26 22:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              體內濕熱毒氣不能及時排出,加之面膚不潔,用手擠摸摳捏,細菌就會象螞蟻一樣在皮膚深層攻竄肆虐,導致痤瘡此起彼伏,長久不愈,面膚出現硬結、囊腫、竇道、紅斑、疤痕等損害。

              2016-01-26 22:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,您可能是青春痘,建議您積極藥物治療,防止加重。1、加強臉部護理衛生2、應用酮康唑軟膏治療,防止真菌感染。

              2016-01-26 16:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              治療同時一定要注意以下幾個方面:1.常用溫水、硫磺肥皂洗臉以去除油膩和黑頭。面部出油多者每日可洗3-4次,預防細菌感染。忌用冷水洗臉、以防毛孔堵塞,粉刺加重。2.少食脂肪和糖類,避免飲酒及其他刺激性食物(咖啡、可可、辣椒等)。多食新鮮蔬菜水果。3.經常保持大便通暢。4.不要濫用化妝品,特別是粉質和油質化妝品。5.禁用手擠壓粉刺,以免炎癥擴散,留下毀壞性疤痕。你不能單單依靠藥品的,如果平時在生活上能注意到我上面說的,再結合選擇一種治療痤瘡丙酸桿菌的抗生素,就可以的。如果你在生活不注意,吃多了痤瘡丙酸桿菌的抗生素,對身體也沒有好處的。

              2016-01-26 15:23
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