二尖瓣關(guān)閉不全,可以手術(shù)治療嗎?
患者女,20歲,一年前無癥狀,現(xiàn)已出現(xiàn)心絞痛,貧血,臉色蒼白,全身乏力,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),已進(jìn)行二尖瓣輔助治療但效果不佳,請(qǐng)問可以手術(shù)治療嗎?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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可以的。手術(shù)種類①瓣膜修復(fù)術(shù):能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長(zhǎng)或斷裂;風(fēng)濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。②人工瓣膜置換術(shù):置換的瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣。可以先去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,看你適合哪種手術(shù)。謝謝提問,祝身體健康。
2016-01-26 20:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全主要看反流量多少及患者癥狀輕重。急性或慢性中重度二尖瓣反流的病人,最終都需要外科治療,關(guān)鍵在于外科治療的時(shí)機(jī)。大多數(shù)患者術(shù)后臨床癥狀和生活質(zhì)量可得到改善,肺動(dòng)脈高壓減輕,心臟大小和左心室重量減少。手術(shù)方法有兩種:1、二尖瓣修復(fù)成形術(shù)利用病人自身的組織和部分人工代用品修復(fù)二尖瓣裝置使其恢復(fù)功能包括瓣環(huán)的重建和縮小乳頭肌和腱索的縮短或延長(zhǎng)人工瓣環(huán)和人工腱索的植入瓣葉的修復(fù)等手術(shù)的技巧比較復(fù)雜術(shù)中應(yīng)檢驗(yàn)修復(fù)效果看關(guān)閉不全是否糾正;如仍有明顯關(guān)閉不全則應(yīng)重新進(jìn)行二尖瓣替換術(shù)。2.二尖瓣替換術(shù)二尖瓣嚴(yán)重?fù)p壞不適于施行瓣膜修復(fù)術(shù)的病例需作二尖瓣替換術(shù)切除二尖瓣瓣葉和腱索但需沿瓣環(huán)保留0.3—0.5cm的瓣葉組織將人工瓣膜縫合固定于瓣環(huán)上臨床上使用的人工瓣膜有機(jī)械瓣膜生物瓣膜兩大類各有其優(yōu)缺點(diǎn)應(yīng)根據(jù)情況選用心臟瓣膜替換術(shù)療效較好自20世紀(jì)60年代以來挽救了數(shù)百萬病人但正確的術(shù)后處理十分重要如心功能的維護(hù)機(jī)械瓣替換術(shù)后的抗凝治療病人的遠(yuǎn)期隨訪和治療等。醫(yī)生詢問:一般國產(chǎn)材料單純換二尖瓣加手術(shù)費(fèi)可能要2-3萬元。
2016-01-26 16:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以,請(qǐng)周四上午來看我的專家門診,電話13701693146
2016-01-26 11:58
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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