心衰的護理及用藥
歲家父今年83歲,早幾天突然覺得腳趾疼痛,半身麻木后去醫院吊水,在點滴第三天時鹽水吊了一半突然心里難受,后又去大醫院檢查說是心衰,請問應該怎樣去護理及用藥?
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,心衰是老年人的常見疾病,可由于多種心臟疾病引起,如高血壓性心臟病、冠心病、風心病、心肌病、肺心病等等。臨床大多表現為胸悶、氣短、活動后呼吸困難,嚴重時不能平臥或端坐呼吸。心衰的治療首先要明確引起心衰的原因,針對病因治療的同時可以應用利尿劑、強心劑、擴血管藥物來減輕心臟負荷、增強心肌的收縮力,改善心衰的癥狀。護理上應該注意應該保持患者飲食要清淡,減少食鹽的攝入,不要勞累,以免加重心衰。
2016-01-26 23:48
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,心衰的治療主要是治療或糾正引起心衰的原發病如感染勞累等,同時給予對癥治療以緩解癥狀如強心利尿擴血管等藥物。護理方面主要是避免患者飽食,情緒激動,保持大便通暢。保持良好睡眠和良好心態,因為這些都可加重病情,加重心臟負擔。患者需適當翻翻身等,以免褥瘡和肺部感染等。飲食可給予軟食或半流質易消化的飲食,因為心衰的患者大部分也存在胃腸淤血,胃腸功能稍差。藥物方面主要是給予治療心衰誘因的治療如抗炎等,和改善癥狀藥物如強心如西地蘭,利尿如速尿,擴血管如硝酸甘油等。同時需糾正電解質紊亂的治療。希望回答能給您幫助。
2016-01-26 14:09
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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請補充是什么病造成的心衰,基礎心臟病都不知道如何下藥.
2016-01-26 10:37
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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心衰病人家庭護理123隨著人口的老齡化及醫療救治水平的提高,心力衰竭的發病率逐漸上升,65歲以上的人群心衰的患病率高達4%~6%。心衰患者大多數在家休養,因此,除了對癥治療外,更應做好家庭護理。避免誘因感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰病人無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱病人感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。合理休息休息是減輕心臟負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,使腎供血增加,有利于水腫的減退。除午睡外,下午宜增加數小時臥床休息。急性期和重癥心衰時應臥床休息,待心功能好轉后應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當出現脈搏大于110次/分,或比休息時加快20次/分,有心慌、氣急、心絞痛發作或異搏感時,應停止活動并休息。心理護理慢性心衰病人常年臥床,易產生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關心體貼,生活上給予必要的幫助,使病人保持良好的情緒。病人自己也應保持平和的心態,不自尋煩惱。各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關注,因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。合理飲食飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發或加重心衰。合理用藥應嚴格按醫囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發生嚴重后果。并應熟悉常用藥的毒副作用,這樣有利于不良反應的早發現、早就醫、早處理。皮膚護理慢性心衰病人常被迫采取右側臥位,所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理,預防褥瘡。可為病人定時按摩、翻身,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。定期復查應定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖,心功能測定可每3個月檢查一次。檢查體重及水腫情況,并根據病情由醫生決定藥物是否需要調整。自我監測心衰病人應學會自我監測,以便對出現的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發現,如出現氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現,應及時就醫。大多數有心力衰竭的冠心病人,從發病到住院前這段時間以及出院后的維持治療都是在家中。因此,對于病人及家屬來說,配合醫生治療,不擅自濫用藥物,注意飲食起居,預防各種誘發心力衰竭的因素,往往是使病人病情好轉的關鍵。下面,談談家中有心力衰竭病人該怎么辦。注意病人的飲食起居。首先要控制鈉鹽的攝入量。由于過多的鈉鹽進入人體,可以加重病人的心力衰竭及浮腫,所以飲食宜淡不宜咸。對于輕病人,食鹽量應限制在每天5克以下;中度病人為每天2克以下;而重病人最好限制在每天1克以下,同時應該少吃用小蘇打發酵粉做成的饅頭,不吃或少吃咸菜與含鹽的零食。其次,要保證病人夜間足夠的睡眠。睡眠時可采用高枕或半臥位姿勢,這樣能夠減輕由心力衰竭引起的呼吸困難。患有慢性心力衰竭的病人,心臟常處于缺氧狀態。如果家中有條件的話可根據心力衰竭程度,每天讓病人吸氧數次,每次15分鐘至半小時。需要長時間服用強心甙藥物治療的病人,應注意預防毒性反應。一旦出現急性左心衰竭,要根據不同情況進行處理。一般在家中急救病人,可盡量利用現有的一切條件,分秒必爭,同時盡快通知附近醫院前來救援。病情較輕者:發病后可以讓病人坐起來,將雙腿垂于床邊,經鼻導管吸入氧氣。若病情不見好轉,給病人口服速尿1~2片(每片20毫克),安定1~2片,舌下含服硝酸甘油1片。如果經這樣處理后病人感覺良好并能繼續安靜入睡,則不需進行其他治療,但應及時陪同病人到醫院檢查治療。病情嚴重者:當病人煩躁不安、出冷汗、劇烈咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰時,要迅速通知醫務人員前來現場搶救。與此同時,家屬千萬不要驚慌失措,應一邊穩定病人的情緒,一邊測量病人的血壓。若病人神志清醒,血壓不低,可按病情輕的情況進行治療。如果病人血壓下降,出現休克,交替捆綁病人的四肢,捆綁后向袖帶充氣,使充氣壓力在病人的高、低血壓值之間以能摸到動脈搏動為準。最長20分鐘更換一次部位。這樣就可進一步減少靜脈回心血量。減輕心臟負擔的表現,則應讓病人平臥,減少腦缺氧,并注意四肢保暖和讓病人吸氧,等待醫務人員的搶救。這種情況下家屬最好不要擅自使用藥物。
2016-01-26 08:52
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