您好。根據您所提供的病歷資料，患者此前的二尖瓣介入擴張治療效果并不理想，現在又有中度狹窄，并已發現做心房內血栓形成。確實應當及早尋求二尖瓣置換手術治療。請問患者現在是只有30歲嗎？如果是這樣，首選置換機械瓣，生物瓣使用十余年后，必然逐漸衰壞，而必須再次換瓣，因此，對年輕人并不合適（除非有特殊要求）。在我這里，此類手術的成功率還是比較高的，可以達到接近99%。治療的總費用大概要6萬元左右。

您好。瓣膜性心臟病的患者需要何種治療，主要取決于瓣膜病變的嚴重程度，及其對心臟結構和功能的影響。一般來說，如果瓣膜病變（不論是狹窄，還是關閉不全）比較輕微，往往不需要任何治療；若達到中度以上，就有手術治療的指征；如果達到重度，手術往往不可避免。藥物治療無法解除瓣膜病變，因此，對較嚴重的瓣膜性心臟病很難奏效。根據您的描述，患者存在二尖瓣中度狹窄及輕度關閉不全，如果平時沒有明顯的不適、超聲也未發現心臟擴大或心功能異常，還可以再等一段時間，但現在的超聲提示左心耳內已有血栓形成，說明瓣膜病變已對心臟功能造成明顯影響，建議及早接受手術，更換或修復二尖瓣。患者的年齡是只有30歲嗎？如果確實如此，一般推薦置換機械瓣，術后需要長期抗凝。在我這里，此類手術的成功率還是比較高的，可以達到99%左右；治療的總費用大概要6萬元。