慢性胃炎如何治療
本人,男,40周歲,于08年10月發覺胃漲,在縣醫院做過鋇透為胃炎,吃了一段藥但沒效果。后為胃灼熱感,于09年5月做了胃鏡。活檢:未檢;HP:陰性;內鏡診斷:慢性萎縮性胃炎;膽汁反流;胃多發黃色斑。也吃了很多藥,感覺吃了蘭索拉唑口朋片(普托平),磷酸鋁凝膠,鹽酸伊托必利片,有見效,但停藥一段又反復了病情。也曾吃過中藥,但感覺漲,不舒服。大約兩年來都沒感覺有過胃酸,醫生說那不等于你沒有胃酸,而是你沒感覺到它,目前在一年里瘦了將近10斤。在08年曾經得了慢性頸椎病,吃了挺多藥,當頸椎病好的時候又發生了慢性萎縮性胃炎,治療頸椎病之藥對胃有一定的副作用,但08年9月份后就沒吃頸椎病之藥了。平常我都不抽煙喝酒,也不吃辛辣煎烤的東西,但我肝火大,有慢性咽炎,針對我的病情在飲食方面我還是不了解我得吃些什么?有醫生說:也不可能長年吃藥,感覺不舒服就得吃,還有就是要心情愉快。但我是位多愁善感之人,生活壓力又大,平常心情不好,易爆。所以,在此懇請專家為我提供如何治療我的慢性萎縮性胃炎的方法。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:概述慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。分類:①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。病因慢性胃炎的病因和發病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關:一、急性胃炎的遺患:急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反復發作,均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和藥物:長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或過度吸煙。三、十二指腸液的反流。四、免疫因素。五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失。癥狀本病進展緩慢,常反復發作,中年以上好發病,并有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀,多數患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。一、淺表性胃炎:可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。二、萎縮性胃炎:不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現為持續性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反復小量上消化道出血,甚至出現嘔血。慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛。檢查一、胃液分析:有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。二、血清學檢測:慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。三、胃腸X線鋇餐檢查。四、胃鏡和活組織檢查:是診斷慢性胃炎的主要方法。治療大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。一、消除病因:祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。二、藥物治療:疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。三、手術治療:慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應考慮手術治療。預后一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常,亦可演變為萎縮性胃炎。少數萎縮性胃炎可能演變為胃癌。
2016-01-26 23:53
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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慢性胃病的西藥治療以對癥治療為主。胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉或西沙比利、莫沙比利;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654-2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯以除菌根治。硫糖鋁、麥滋林是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝
2016-01-26 11:54
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你可能找當地中醫,四診合參,辯證論治。
2016-01-26 11:04
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你說的情況是慢性胃炎,主要是脾胃濕熱導致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起的口苦、口干、口臭、胃中灼熱等癥狀,一般藥物很難根治.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的地方,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不復發.這些藥物配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,調理脾胃功能,消除發病根源,從而徹底根治不復發.平時飲食應注意營養攝入均衡,吃飯一定要定時定量,不能過饑過飽,生冷一定要細嚼慢咽,日常生活加強鍛煉,生活規律,才能有助于疾病的恢復,希望你正確的治療,早日康復。
2016-01-26 07:43
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,就你所說考慮為慢性淺表性胃炎的癥狀。建議你口服胃復安,酵母片,阿莫西林等藥物治療。平時清淡飲食,忌食辛辣生冷硬等刺激性食物。祝健康
2016-01-26 04:07
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