本文所討論病例均為中期妊娠胎兒。例1與例3均為雙側(cè)病變，聲像圖表現(xiàn)為雙側(cè)肺腫大，回聲明顯增強不均，呈實性表現(xiàn)，腫大肺組織壓迫橫膈，使其向反向凸出，呈膈肌反轉(zhuǎn)，心臟受擠壓。兩例均有大量腹水，可能是由于心臟受壓，下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過多；例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側(cè)病變，聲像圖表現(xiàn)為左肺回聲增強不均，肺腫大，另有一偏下葉的囊腫，因病變發(fā)生于左肺而使縱隔移位，心臟被推擠向右側(cè)。作者在檢查過程中先發(fā)現(xiàn)了心臟右移，繼而注意到左肺的病變。 胎兒肺囊性腺瘤樣畸形與其它肺異常及胸內(nèi)異常的鑒別： 

1.肺隔離征:肺隔離征也是一種肺內(nèi)的實性病變〔6，7〕，需要與CAMLⅢ型鑒別。肺隔離征是一種外科可矯治的疾病，后者是一種致命性疾病。肺隔離征是一種肺實質(zhì)形成的腫塊，其生長與正常肺分離，而且不與氣道及肺動脈相通，它異常的血供多來源于體循環(huán)的降主動脈、胸主動脈或腹主動脈分支，其常為單側(cè)發(fā)生，常見部位為左肺后部及基底段。聲像圖表現(xiàn)在胎兒胸內(nèi)有均勻的包含有明顯血管的高回聲團(tuán)塊，常并發(fā)羊水過多，胎兒水腫。超聲檢查中如發(fā)現(xiàn)胎兒肺內(nèi)實性腫塊中見到明顯的多普勒血流，首先應(yīng)考慮肺隔離征，彩色多普勒血流超聲顯像對診斷有所幫助〔2〕。如果連續(xù)做胎兒超聲監(jiān)測，可能會發(fā)現(xiàn)肺隔離征腫塊的大小及回聲隨孕周增大而退化，此為鑒別要點。因此，在連續(xù)的超聲檢查中，詳細(xì)測量腫塊大小，可能有助于診斷。