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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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如何鑒別口腔潰瘍和糜爛口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾穑鞣N潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。如何預防口腔潰瘍?口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果盡量避免誘發因素,仍可降低發生率。具體措施是:1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。4、注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘口腔潰瘍是否需要開刀開刀,是西醫對付腫瘤等疾病的常規手段之一。該方法是否也適用于口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,對急性創傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,就會很快愈合,當然不需要開刀。復發性口腔潰瘍發作頻繁,部位不定,“來去匆匆”,當然也不是開刀的適應證。至于那些長期不愈,面積明顯擴大,質地變硬,甚至出現臨近淋巴結腫大,全身乏力的口腔潰瘍,要高度警惕其癌變,需在局麻下,切取一部分病損組織,進行光鏡下觀察。這叫做“病理檢查”,也不能成為“開刀”。只有在病例切片證實口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時,才需開刀。所以,開刀不是口腔潰瘍的常規治療方法。此外,幣開刀更加方便易行的是激光、冷凍、微波等其他非手術物理療法,這些方法也可用于病變部位暴露、面積較小的口腔潰瘍病例如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍?人的一生中,發生口腔潰瘍的概率幾乎為100%??谇粷冇执_確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?首先以潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至年余不愈合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復發史,一旦發病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。
2016-01-26 13:17
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的.口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經緯分明”.而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周圍正常粘膜間界限不清.其次,兩者的病程和預后不一樣.潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外.糜爛一般病程較長,反復遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕.最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣.潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷.當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的.值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在.口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的.口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經緯分明”.而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周圍正常粘膜間界限不清.其次,兩者的病程和預后不一樣.潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外.糜爛一般病程較長,反復遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕.最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣.潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷.當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的.值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在.開刀,是西醫對付腫瘤等疾病的常規手段之一.該方法是否也適用于口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,對急性創傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,就會很快愈合,當然不需要開刀.復發性口腔潰瘍發作頻繁,部位不定,“來去匆匆”,當然也不是開刀的適應證.至于那些長期不愈,面積明顯擴大,質地變硬,甚至出現臨近淋巴結腫大,全身乏力的口腔潰瘍,要高度警惕其癌變,需在局麻下,切取一部分病損組織,進行光鏡下觀察.這叫做“病理檢查”,也不能成為“開刀”.只有在病例切片證實口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時,才需開刀.所以,開刀不是口腔潰瘍的常規治療方法.此外,幣開刀更加方便易行的是激光,冷凍,微波等其他非手術物理療法,這些方法也可用于病變部位暴露,面積較小的口腔潰瘍病例早晚各服1次.下面給您介紹些方法雞蛋;雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好.六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用.用前先清潔患者口腔,然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次.一般用藥5分鐘即可起到止痛效果.小潰瘍1.2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈.云南:白藥用云南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈.全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳.一般2天潰瘍癥狀即可消失.西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復數次.維生素C:將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次.甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次.
2016-01-26 12:32
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,根據您的描述您的這種情況應該是頰白線,您可以到醫院去咨詢相關醫生確診一下,根據醫生的指導正確認識自己的情況,以免有誤造成影響。
2016-01-26 02:49
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這個不是病,這就是頰白線,你已經正確描述了。專家大都認為這是由于牙齒壓迫形成的輕度水腫,一生都存在的,一般不會病變,不需要處理。
2016-01-25 16:46
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