只有當強直性脊柱炎直接壓迫了神經血管，或者骨贅過大關節經常被“卡死”，或關節嚴重疼痛畸形關節不穩定等影響日常生活和工作，保守治療無效者才需要手術。此時手術目的并不是單純為了切除骨刺，而是處理骨刺造成的壓迫合并的畸形等。強直性脊柱炎提高骨強度，儲備好骨量。應當在30-35歲達到骨峰值之前通過增加營養加強運動多曬太陽三方面做好骨量儲備。2預防和延緩骨質疏松的發生。杜絕不良生活習慣，積極參加戶外活動，服用骨質疏松防治藥物等，有助于預防和延緩骨質疏松的發生。3高危人群要檢測骨密度。

真正的“強直性脊柱炎”其實是一種粘連性關節囊炎，或稱為“冷凍肩”，是一種自限性疾病。可見在生活中，我們對肩關節疾病的認識尚存在很大偏差。有時即使是骨科醫生，若沒有經過肩關節疾病的培訓，也可能存在和外行一樣的認識誤區。有的患者因此可能延誤治療，甚至可能導致肩關節功能殘疾，嚴重影響日常生活。強直性脊柱炎就需要手術治療，根據病情的不同，可以采用不同的階梯手術方法。1.微創治療：對于椎間盤突出較小，椎間盤病變程度較輕，椎體間穩定性良好患者，可以采用微創治療，包括射頻消融臭氧激光等。