下列檢測(cè)數(shù)據(jù)能否確診為患類風(fēng)濕?
患者6月1日得支氣管炎,低燒消瘦,但無(wú)痰不咳嗽,拍胸部X光片時(shí),肺部也有感染.點(diǎn)青霉素10天后,不燒了.但因?yàn)閰⒓优徘虮荣?淋了雨,受了風(fēng)寒,同時(shí)腰骶骨疼痛,影響走路,便拍了腰部CT,CT顯示不是腰間盤突出,是骨質(zhì)增生,找了骨科大夫進(jìn)行推拿按摩,同時(shí)口服紅傷藥,骶骨疼痛的癥狀有所緩解,這時(shí)出現(xiàn)智牙疼痛,牙一疼頭也昏,甚至同側(cè)耳朵也疼痛,并又伴有低燒癥狀,到醫(yī)院再檢查,是牙齦化膿,再次拍胸部X光片,肺部正常,同時(shí)又做了肺部CT,在掃描時(shí)也檢測(cè)了肝區(qū),都未見異常,血常規(guī)檢測(cè)里,只有抗“O”陽(yáng)性,其他指標(biāo)都顯示正常,尿化驗(yàn)也正常.于是醫(yī)生認(rèn)為是牙齦化膿感染導(dǎo)致發(fā)燒,便給予青霉素和甲哨唑的靜脈點(diǎn)滴,點(diǎn)了5天,牙齦化膿現(xiàn)象減輕,但燒一直未退,而且燒得沒(méi)有規(guī)律性,以前是下午開始燒,但現(xiàn)在是早上也開始燒,溫度是37.5-38度,腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸疼,膝蓋關(guān)節(jié)也有疼感.到結(jié)核專科醫(yī)院確診,排除了結(jié)核病,又到哈醫(yī)大一院做風(fēng)濕系列檢測(cè),超出正常值的有以下幾項(xiàng)指標(biāo):抗“0”:78.30參考值(0.0-200)類風(fēng)濕因子測(cè)定:83.50參考值(0-20)C反應(yīng)蛋白:13.60參考值(0-4)免疫球蛋白G:24.800參考值(7-16.9)免疫球蛋白A:2.160參考值(0.7-4)免疫球蛋白M:0.623參考值(0.4-2.3)動(dòng)態(tài)血沉中以下幾項(xiàng):ESR25:12.00參考值(0-15)STBSTime4.00Vm0.300TMTime42.000抗核抗體(ANA單項(xiàng)):陰性(-)抗中性粒細(xì)胞漿抗體中幾項(xiàng):髓過(guò)氧化物抗體:2.00參考值(0-20)蛋白酶3抗體:34.10參考值(0-20)鐵蛋白:1775.00參考值:(30-400)患者現(xiàn)在常出汗,而且總是感到發(fā)冷,身體有風(fēng)吹過(guò),現(xiàn)在肩膀也有酸疼之感,發(fā)燒也沒(méi)有規(guī)律性,有時(shí)早上也開始燒,最高溫度達(dá)到39度了,我們想知道以上這些癥狀和檢測(cè)風(fēng)濕指標(biāo),能否確診為急性風(fēng)濕熱還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療效果好?急盼大夫能給予解答!!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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還不能確診的.需要結(jié)合癥狀及影像學(xué)檢查.另外還需要檢查其他的免疫抗體,比如抗核抗體,ENA抗體,雙鏈DNA抗體等.
2016-01-26 06:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:你再化驗(yàn)一下B27看是不是強(qiáng)直性脊柱炎.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
2016-01-26 01:53
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