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            肺癌肺氣腫

            胸悶咳嗽體重下降一個(gè)多月

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,患者肺癌肺氣腫,肺癌一般采取綜合治療措施.患者如有手術(shù)指針,則最好行手術(shù)治療,西藥主要是化療藥,如順鉑等.

              2016-01-26 07:42
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊建東 主治醫(yī)師

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

              二級(jí)

              腫瘤科

              肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫癥狀慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動(dòng),上樓或登山,爬坡時(shí)有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動(dòng)時(shí),甚至在靜息時(shí)也感氣急.當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等.檢查一,X線檢查:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加.二,心電圖檢查:一般無異常,有時(shí)可呈低電壓.三,呼吸功能檢查:對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義.四,血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低.五,血液和痰液檢查:一般無異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn).而肺癌最常見的肺內(nèi)癥狀按發(fā)生頻率為:①咳嗽,多數(shù)為干咳,無痰或少痰,占各種癥狀的67%~87%.以咳嗽為始發(fā)癥狀的占全體病例的55%~68.4%.②咯血,出現(xiàn)于31.6%~58.5%的病例中,多數(shù)為間斷發(fā)作,痰中帶血絲或血點(diǎn),大咯血少見.以此為始發(fā)癥狀的占病例總數(shù)1/3.一般人對(duì)痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫(yī)的主要原因之一,醫(yī)生務(wù)必小心診斷,X線,痰脫落細(xì)胞學(xué)以及必要時(shí)纖維支氣管鏡檢等都屬常規(guī)檢查,切勿掉以輕心.③胸痛占病例中的34.2%~62%,多數(shù)為隱痛,24%的病例以此癥狀開始.如果疼痛劇烈應(yīng)考慮胸膜種植肋骨受侵等可能.④氣短,出現(xiàn)在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經(jīng)過短期適應(yīng)氣短可能減輕緩解.如氣管嚴(yán)重則提示胸腔或心包腔積液,氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉(zhuǎn)移,病程已晚.⑤發(fā)熱,出現(xiàn)在6.6%~39%病例中,以此為始發(fā)的占21.2%.常為低熱.原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠(yuǎn)端節(jié)段,葉甚至全肺不張.如繼發(fā)感染,也可發(fā)熱不退.這種阻塞性肺炎,有時(shí)X線表現(xiàn)如大葉肺炎,消炎治療有時(shí)也能見效,病肺復(fù)張因而誤診為單純肺炎.但往往隔些時(shí)候,在原來部位炎癥復(fù)燃.節(jié)段性炎癥反復(fù)出現(xiàn)于肺的某一固定部位,應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員警惕此種炎癥乃是表象,由腫瘤阻塞支氣管腔的本質(zhì)引起.肺癌病人出現(xiàn)劇烈胸痛,聲嘶,上腔靜脈受壓綜合征,臂叢神經(jīng),交感神經(jīng),膈神經(jīng)受侵疼痛麻痹,食管受壓產(chǎn)生吞咽困難,心包填塞,劇烈骨痛,頭痛,肝區(qū)疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致,均屬晚期癥狀.肺癌較早期的X線表現(xiàn)不①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;②透視下深吸吸氣時(shí)單側(cè)性通氣差,縱隔輕度移向患側(cè);③呼氣相時(shí)出現(xiàn)局限性肺氣腫;④深呼吸時(shí)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng);⑤如肺癌進(jìn)展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠(yuǎn)端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張,這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫.普通體層片除更清晰地觀察腫物外形,密度,部位,肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷,狹窄,外壓,管內(nèi)腫物等情況.通過上面的介紹,肺氣腫與肺癌是不同的,一般是可以很容易鑒別出來的,不要太過擔(dān)心.

              2016-01-26 06:36
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肺氣腫的特征是用力時(shí)會(huì)發(fā)生氣短,氣促的現(xiàn)象.這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的.病人呼氣時(shí)需費(fèi)很大的力氣.結(jié)果造成不新鮮的空氣滯留于肺中,使氧氣中二氧化碳無法交換.遠(yuǎn)離空氣污染  保持環(huán)境衛(wèi)生,減少空氣污染,遠(yuǎn)離工業(yè)廢氣;少去公共場所,預(yù)防感冒.必要時(shí)可換個(gè)干凈,清新的工作環(huán)境.勿使用噴霧劑.  ● 作呼吸操  可以做呼吸操來改善呼吸肌功能.方法是用腹部吸氣,用胸部吐氣.用鼻深呼吸,吸氣時(shí)閉嘴深吸,吐氣慢,嘴微開,反復(fù)練習(xí)很有效.如果癥狀嚴(yán)重可低濃度吸氧.  ● 采用蒸汽吸入法蒸汽吸入法可有助于稀釋肺內(nèi)的痰液.首先,用一個(gè)小盒裝滿沸水.閉住眼睛,頭上蓋一條毛巾,吸入蒸汽2—5分鐘.為進(jìn)一步改善呼吸并減輕鼻充血,可在熱水中加入幾滴一種或幾種香精油(建議使用的香精油目錄,請(qǐng)參見“芳香療法”)● 治療原發(fā)病因?yàn)?0%以上的肺氣腫是由慢性支氣管炎及支氣管哮喘等慢性肺部疾病發(fā)展而來.因此肺氣腫的治療首先應(yīng)該是對(duì)慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療,只有這些原發(fā)病得到控制,才能阻止肺氣腫的發(fā)展.關(guān)于原發(fā)病的治療請(qǐng)參閱相關(guān)章節(jié).  ● 去空氣清新的地方做運(yùn)動(dòng)  多走動(dòng),鍛煉可以增加身體的耐受力,經(jīng)常在空氣新鮮的地方做適度運(yùn)動(dòng),有益于身體的恢復(fù).  ● 用藥敷療法 ?、俦?克,白堿15克,松塔粉60克,開水沖后趁熱用新毛巾敷患者胸背部,20分鐘后癥狀緩解.

              2016-01-26 03:31
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,放化療對(duì)身體有一定的副作用,不能全部殺死癌細(xì)胞,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,減輕放化療的副作用,殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果

              2016-01-25 16:13
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              肺氣腫的特征是用力時(shí)會(huì)發(fā)生氣短,氣促的現(xiàn)象.這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的.病人呼氣時(shí)需費(fèi)很大的力氣.結(jié)果造成不新鮮的空氣滯留于肺中,使氧氣中二氧化碳無法交換.肺氣腫目前尚無法治愈,它與哮喘一并被列為一種慢性阻塞性肺病.下面介紹一些家庭治療措施,可以幫助你減輕病痛.用藥敷療法 ?、俦?克,白堿15克,松塔粉60克,開水沖后趁熱用新毛巾敷患者胸背部,20分鐘后癥狀緩解. ?、诰G蘿卜500克切成絲,生姜15克切成片,急火炒至六成熟,紗布包后熱敷肚臍15分鐘,每日二次,7日一個(gè)療程即可見效.還可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部.盡量吃些不太需要咀嚼的食物.比如稀粥,蒸魚,蔬菜湯等,有慢性肺病的人在咀嚼時(shí)容易產(chǎn)生呼吸困難!飲食中,生的新鮮蔬菜需占50%.每天都應(yīng)吃一點(diǎn)洋蔥和大蒜

              2016-01-25 10:43
            就醫(yī)問藥

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            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

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