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            如何預(yù)防心肌炎復(fù)發(fā)?

            3年前得的心肌炎,已經(jīng)復(fù)發(fā)4次了,怎么才能預(yù)防復(fù)發(fā)呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              心肌炎多是受涼,感冒,抵抗力差引起的心肌損傷。所以預(yù)防主要是防止感冒,增加抵抗力,平時注意保暖,避免受涼,避免勞累,加強(qiáng)體育鍛煉,結(jié)合注射免疫球蛋白,就可以。

              2016-01-25 22:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應(yīng)積極糾正。

              2016-01-25 18:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              預(yù)防心肌炎復(fù)發(fā),預(yù)防感冒是關(guān)鍵,另外不要過度勞累,不要過于情緒激動。注意防寒保暖,雨天氣變化,及時添加衣物,出現(xiàn)感冒癥狀及時治療。不要做讓人過疲勞的事情,少生氣,保持情志舒暢,這些都有助于預(yù)防心肌炎的復(fù)發(fā)。

              2016-01-25 09:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你的情況屬于復(fù)發(fā)性心肌炎的情況,感冒及勞累及心情差煙酒常常會導(dǎo)致發(fā)病的你的情況我建議你要注意休息,多吃青菜水果,飲食起居要規(guī)律,關(guān)鍵是預(yù)防感冒,尤其是病毒性流行性感冒的,建議你可以服用轉(zhuǎn)移因子口服液增強(qiáng)抵抗力防止復(fù)發(fā),祝你身體健康

              2016-01-25 09:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              絕大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會遺留任何后遺癥。如何治療心肌炎對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?;颊咭坏┰\斷為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機(jī)。1.一般治療包括以下幾個方面:(1)臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?,因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時控制細(xì)菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。(3)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程。一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。2.病因治療病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。3.激素治療應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。4.并發(fā)癥的治療心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應(yīng)及時處理。如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時應(yīng)針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。心肌炎患者的預(yù)后怎樣心肌炎患者的預(yù)后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度,以及原來的心臟機(jī)能狀態(tài)、有無并發(fā)癥、治療是否及時等多種因素。一般而言,絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者預(yù)后良好,多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù),可治愈,僅有極少數(shù)患者遺留所謂的“后遺癥”,表現(xiàn)為心電圖異常,其中大部分為早搏,個別患者可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,甚至導(dǎo)致猝死。風(fēng)濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發(fā)生心力衰竭,甚至急性肺水腫。特發(fā)性心肌炎患者預(yù)后較差,可于數(shù)周內(nèi)死于進(jìn)行性心力衰竭。心肌受損部位局限;范圍小、程度輕的患者預(yù)后好,反之則差。另外,是否及時休息治療對于心肌炎患者的預(yù)后也有較大影響,若患者未得到及早的休息及治療,一方面可使心肌炎病情進(jìn)一步惡化,另一方面也導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn),使得以后的治療產(chǎn)生困難,不利于疾病的恢復(fù)。如可預(yù)防心肌炎心肌炎的預(yù)防主要是病因預(yù)防。平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力,預(yù)防感冒。對于一些容易患感冒的患者,必要時可應(yīng)用一些增強(qiáng)免疫力的藥物如免疫球蛋白等,以防止病毒的反復(fù)感染。病毒感染一方面可直接導(dǎo)致病毒性心肌炎,另一方面可合并細(xì)菌感染或使風(fēng)濕熱處于活動期,從而引起其它類型的心肌炎,因而預(yù)防病毒感染對心肌炎的預(yù)防非常重要。一旦感染上病毒,患者要及早治療,合理休息,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,影響心臟的功能,導(dǎo)致心肌炎。另外,對于其它一些心肌炎的病因如風(fēng)濕、白喉、梅毒、過敏反應(yīng)等,一是要防止其產(chǎn)生,如改善居住條件,避免潮濕的生活環(huán)境可預(yù)防風(fēng)濕熱;對病人的過敏史要詳細(xì)詢問、記載,防止過敏反應(yīng)等等,另外對于這些疾病的患者要及時治療,防止其侵犯心臟。心肌炎患者的注意事項(xiàng)心肌炎患者首先要對心肌炎這個病有充分的了解,解除思想包袱,認(rèn)識到只要配合醫(yī)生的治療,就一定能戰(zhàn)勝疾病,盡早地恢復(fù)正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下幾個方面:1.充分休息心肌炎患者應(yīng)至少休息3~6個月,如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上,同時要限制體力活動。2.加強(qiáng)營養(yǎng)心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質(zhì),以利于心肌的修復(fù),促進(jìn)病情恢復(fù)。3.預(yù)防感冒感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā),故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒。一旦患上感冒,也應(yīng)及時治療,防止其對心肌的進(jìn)一步侵犯。4.配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會遺留任何后遺癥。患者要按時服藥,但也不要盲目濫用藥物,應(yīng)遵照醫(yī)囑,合理用藥。5.定期復(fù)診對于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時間到醫(yī)院復(fù)診,可復(fù)查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療。

              2016-01-25 05:18
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

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