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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)病的早期癥狀一般不怎么明顯,不容易發(fā)覺?;颊咧饕憩F(xiàn)為不安寧,容易激動,注意力分散,學(xué)習(xí)成績不好,肢體動作不靈活,寫的字歪歪斜斜,手里拿東西經(jīng)常失落,走起路來不穩(wěn)等。病情繼續(xù)發(fā)展,會出現(xiàn)舞蹈樣動作。比如上肢不由自主地出現(xiàn)交替伸屈扭轉(zhuǎn),手指不停地指指劃劃,下肢表現(xiàn)為行走時顛簸、不穩(wěn),并且經(jīng)常跌倒。面部表現(xiàn)為裝鬼臉、吐舌頭、擠眉眨眼等。病情嚴(yán)重的小舞蹈病兒,因為咽喉肌的不由自主動作,會造成講話時發(fā)音困難,吃東西時吞咽困難等癥狀。
2016-01-26 00:34
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,是一種彌漫性腦病變,臨床以肢體不自主、無意識的運
2016-01-25 22:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:小兒舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,是一種彌漫性腦病變,臨床以肢體不自主、無意識的運動為其特征,小兒5歲以后好發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于筋脈失養(yǎng)所致或是風(fēng)濕熱后期,熱邪傷陰,肝腎陰虛,虛熱生風(fēng)而致。臨床表現(xiàn):癥見擠眉弄眼,呶嘴伸舌,肢體快速不自主地運動,搖頭,轉(zhuǎn)頸,聳肩,扭腰,翻掌,舉止笨拙,坐立不穩(wěn),甚至跌倒。本病最好采用針灸治療。
2016-01-25 18:29
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回答2
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許士梅 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
兒科
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小兒舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,是一種彌漫性腦病變,臨床以肢體不自主、無意識的運動為其特征,小兒5歲以后好發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于筋脈失養(yǎng)所致或是風(fēng)濕熱后期,熱邪傷陰,肝腎陰虛,虛熱生風(fēng)而致。
2016-01-25 15:13
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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多見于5~15歲的兒童,女多于男,在成年人中主要見于孕婦(妊娠舞蹈病)或服用避孕藥的婦女,多為小舞蹈病的復(fù)發(fā)。常為亞急性起病,也有因情緒激動而驟然發(fā)病者。表現(xiàn)舞蹈樣動作,肌張力降低和肌無力等。早期癥狀常不明顯,不易被發(fā)覺,表現(xiàn)為病兒比平時不安寧,容易激動,注意力分散,學(xué)習(xí)成績退步,肢體動作笨拙,且不協(xié)調(diào),書寫字跡歪斜,手中所持物體經(jīng)常失落和步態(tài)不穩(wěn)等。這時父母或老師??烧`認(rèn)病兒有神經(jīng)質(zhì)或由頑皮所致。以后癥狀日益加重,過一定時日后出現(xiàn)舞蹈樣動作;這是一種極快的、不規(guī)則的、跳動式和無意義的不自主運動。舞蹈樣動作的嚴(yán)重度和頻度因人而異,常起于一肢,逐漸擴及一側(cè),再蔓延至對側(cè),上肢的舞蹈樣動作常比下肢嚴(yán)重,若局限于一側(cè)稱偏身舞蹈癥。上肢各關(guān)節(jié)交替發(fā)生伸直、屈曲、扭轉(zhuǎn)等動作;手指不停的屈伸與內(nèi)收。伸手時出現(xiàn)特殊姿勢,腕關(guān)節(jié)屈曲、掌指關(guān)節(jié)過伸、各指伸直分開,手臂則旋前。與病人握手時,可發(fā)現(xiàn)其握力不均勻,時大時小,變動不已,稱為“擠奶女工捏力征”。下肢的不自主運動表現(xiàn)為步態(tài)顛簸,常常跌倒。軀干亦可繞脊柱卷曲或扭轉(zhuǎn)。面肌的不自主運動表現(xiàn)為扮鬼臉,顏面表情舉凡皺額、噘嘴、眨眼、吐舌、擠眉等等,變幻不已。舌肌、口唇、軟腭及其他咽肌的不自主運動則引起構(gòu)語困難、咀嚼和吞咽障礙。呼吸可因軀干肌與腹肌的不自主運動而變?yōu)椴灰?guī)則。舞蹈樣動作可因情緒激動或作自主運動而加劇,平臥安靜時減輕,睡眠時完全消失。自主運動可因肌張力降低、共濟失調(diào)或真性肌無力而不能協(xié)調(diào)。每一動作均突然沖動而出,很不自然。肌力常顯得減弱。嚴(yán)重者儼若癱瘓,稱為“麻痹性舞蹈癥”肌張力普遍降低,各關(guān)節(jié)可過度伸直。腱反射遲鈍或消失。極個別病人可出現(xiàn)鐘擺樣的膝腱反射。錐體束征陰性。全身深、淺感覺均無異常。精神改變輕重不等。多數(shù)病人有情緒不穩(wěn)、容易興奮而致失眠。嚴(yán)重病例可有精神錯亂、妄想、幻覺或躁動等,稱為躁狂性舞蹈癥。周圍的嘈雜聲音或強光刺激均可使病人的躁動及舞蹈樣動作明顯加重。全身癥狀可甚輕微或完全缺如。伴有風(fēng)濕性心臟病者可有心臟擴大或雜音,還可有急性風(fēng)濕病的其它表現(xiàn),如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、扁桃體炎、皮下結(jié)節(jié),周圍血象白細(xì)胞增多、血沉增快、血清粘蛋白增多、血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增加等。腦脊液檢查極少有異常。本病一般經(jīng)3~10周后可自行恢復(fù)。1/5~1乃的病人可在間隔不定的時間后再次復(fù)發(fā)。間歇期可經(jīng)數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年不等。本病預(yù)后良好。妊娠舞蹈癥的臨床表現(xiàn)與較重型的小舞蹈病類似,最多見于17~23歲間的初產(chǎn)婦,而且多在妊娠的前半期發(fā)病。舞蹈癥可于妊娠期中或分娩后自行停止,亦可于人工流產(chǎn)后立即停止。胎兒的病死率較高,但能足月出生的胎兒則多為正常。
2016-01-25 06:10
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